經(jīng)股動脈穿刺置管是內(nèi)科主治診療技術與常規(guī)會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。
經(jīng)股動脈穿刺置管:
①穿刺點的選擇
選擇搏動最強側(cè)的股動脈作為血管入路。如果兩側(cè)腹股溝處股動脈搏動相當,則一般選擇右側(cè)股動脈。如果股動脈在l周內(nèi)曾被穿刺過,最好使用對側(cè)股動脈醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理。穿刺點應選擇在股橫紋下方約2cm處,股動脈搏動正下方。
穿刺點過高可能使穿刺針越過腹殷溝韌帶,使術后止血困難。穿刺點過低,則因股動脈進入收肌管位置較深,穿刺不易成功,且有動脈分支,另有股靜脈走行于股動脈下方,容易造成動靜脈瘺。
②采用2%利多卡因局部浸潤麻醉
先在皮內(nèi)注射形成皮丘,然后沿穿刺方向進穿刺針,估計到達股動脈深度后,在其周圍進行浸潤麻醉。每次注藥前先回抽注射器,證實無回血后再行注入。以后邊退針邊注入,以逐層麻醉皮下組織。
③穿刺
左手三個手指保持一條直線置于穿刺點上方股動脈搏動最明顯處,穿刺針與皮膚成30.~45.角,中空穿刺針斜面向上進針,當持針手感覺到明顯的動脈搏動時,即可刺破血管,待搏動性血流從穿刺針噴出,緩慢送入導引鋼絲,退出穿刺針,鹽水紗布擦拭導引鋼絲,沿導引鋼絲送入動脈鞘。肝素鹽水沖洗鞘管。