經(jīng)股動脈穿刺置管是內(nèi)科主治醫(yī)師診療技術(shù)與常規(guī)需要了解的知識點(diǎn),醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)小編搜集整理了相關(guān)資料,便于各位同學(xué)復(fù)習(xí)備考!
①穿刺點(diǎn)的選擇
選擇搏動最強(qiáng)側(cè)的股動脈作為血管入路。如果兩側(cè)腹股溝處股動脈搏動相當(dāng),則一般選擇右側(cè)股動脈。如果股動脈在l周內(nèi)曾被穿刺過,最好使用對側(cè)股動脈。穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在股橫紋下方約2cm處,股動脈搏動正下方。
穿刺點(diǎn)過高可能使穿刺針越過腹殷溝韌帶,使術(shù)后止血困難。穿刺點(diǎn)過低,則因股動脈進(jìn)入收肌管位置較深,穿刺不易成功,且有動脈分支,另有股靜脈走行于股動脈下方,容易造成動靜脈瘺。
②采用2%利多卡因局部浸潤麻醉
先在皮內(nèi)注射形成皮丘,然后沿穿刺方向進(jìn)穿刺針,估計(jì)到達(dá)股動脈深度后,在其周圍進(jìn)行浸潤麻醉。每次注藥前先回抽注射器,證實(shí)無回血后再行注入。以后邊退針邊注入,以逐層麻醉皮下組織。
③穿刺
左手三個(gè)手指保持一條直線置于穿刺點(diǎn)上方股動脈搏動最明顯處,穿刺針與皮膚成30.~45.角,中空穿刺針斜面向上進(jìn)針,當(dāng)持針手感覺到明顯的動脈搏動時(shí),即可刺破血管,待搏動性血流從穿刺針噴出,緩慢送入導(dǎo)引鋼絲,退出穿刺針,鹽水紗布擦拭導(dǎo)引鋼絲,沿導(dǎo)引鋼絲送入動脈鞘。肝素鹽水沖洗鞘管。
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