經(jīng)股動(dòng)脈穿刺置管是內(nèi)科診療技術(shù)常見(jiàn)知識(shí),是內(nèi)科主治醫(yī)師需要了解的,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)如下:
?、俅┐厅c(diǎn)的選擇
選擇搏動(dòng)最強(qiáng)側(cè)的股動(dòng)脈作為血管入路。如果兩側(cè)腹股溝處股動(dòng)脈搏動(dòng)相當(dāng),則一般選擇右側(cè)股動(dòng)脈。如果股動(dòng)脈在l周內(nèi)曾被穿刺過(guò),最好使用對(duì)側(cè)股動(dòng)脈。穿刺點(diǎn)應(yīng)選擇在股橫紋下方約2cm處,股動(dòng)脈搏動(dòng)正下方。
穿刺點(diǎn)過(guò)高可能使穿刺針越過(guò)腹殷溝韌帶,使術(shù)后止血困難。穿刺點(diǎn)過(guò)低,則因股動(dòng)脈進(jìn)入收肌管位置較深,穿刺不易成功,且有動(dòng)脈分支,另有股靜脈走行于股動(dòng)脈下方,容易造成動(dòng)靜脈瘺。
?、诓捎?%利多卡因局部浸潤(rùn)麻醉
先在皮內(nèi)注射形成皮丘,然后沿穿刺方向進(jìn)穿刺針,估計(jì)到達(dá)股動(dòng)脈深度后,在其周圍進(jìn)行浸潤(rùn)麻醉醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。每次注藥前先回抽注射器,證實(shí)無(wú)回血后再行注入。以后邊退針邊注入,以逐層麻醉皮下組織。
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左手三個(gè)手指保持一條直線置于穿刺點(diǎn)上方股動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處,穿刺針與皮膚成30.~45.角,中空穿刺針斜面向上進(jìn)針,當(dāng)持針手感覺(jué)到明顯的動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí),即可刺破血管,待搏動(dòng)性血流從穿刺針噴出,緩慢送入導(dǎo)引鋼絲,退出穿刺針,鹽水紗布擦拭導(dǎo)引鋼絲,沿導(dǎo)引鋼絲送入動(dòng)脈鞘。肝素鹽水沖洗鞘管。