1.心理護理:患者突然受傷造成骨折,劇烈疼痛和肢體功能障礙,易產(chǎn)生緊張和恐懼心理,擔心手術(shù)效果,懼怕殘廢。心理因素的積極與是將直接影響患者術(shù)后骨折的愈合。護理人員應該穩(wěn)定病人的情緒,耐心傾聽病人的需求,并且給予滿足,多與他們溝通、尊重和關(guān)心他們,給予精神安慰,建立良好的護患關(guān)系。另外,還需要做好家屬的思想工作,消除病人的后顧之憂。生活上要照顧周到,和藹可親,關(guān)心體貼,細致入微,還應該注意到病人的心理狀態(tài),多做些心理輔導,盡量減輕病人的壓力,幫助治療。
2.飲食護理:骨折病人一般病程較長,骨折后由于傷后氣血失和,骨折組織的修復需要充足的營養(yǎng),中醫(yī)素有“食治勝于藥治,藥補不如食補”之說,所以疾病的調(diào)護重在飲食的調(diào)護。在飲食調(diào)護過程中,應根據(jù)三因制宜原則,通過八綱辯證,采用不同的調(diào)護方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng),使氣血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認為腎藏精、主骨、生髓,骨的生長、修復均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補腎的食物為主,用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當歸以調(diào)補氣血。對腫陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主,可進食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。
另外注意患者脾胃功能強弱,在不影響病情的基礎上,尊重病人的飲食習慣及嗜好,靈活運用,以強筋壯骨,補充氣血而促進骨折愈合。醫(yī)學|教育網(wǎng)搜索整理
3.合并癥的護理:術(shù)后患者因短期不能下床,生活不能自理,護理人員除做好一般護理預防壓瘡外,還需要注意觀察患肢末梢血運,足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況,注意有無神經(jīng)損傷,深靜脈栓塞等并發(fā)癥,及時采取相應的護理措施。如老年人還應防止墜積性肺炎,防止泌尿系感染以及防止應激性潰瘍等。同時注意原有疾病的護理,如高血壓、糖尿病等。
4.輔助療法的護理:在康復鍛煉同時,中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀,另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法,結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療,增加局部血液循環(huán)和代謝,有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復鍛煉相輔相成,能達到筋骨并重,促進骨折愈合和康復的目的。
5.功能鍛煉及康復指導:早期正確的功能鍛煉可有效預防并發(fā)癥的發(fā)生,使手術(shù)達到預期的效果。患者入院后護理人員應做好健康教育工作,說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復知識和技術(shù),根據(jù)患者的個體差異,制定階段性目標,隨著近期目標的實現(xiàn),增強其積極性,將“替代護理”為“自我護理”。另外功能鍛煉也是中醫(yī)療法的治療手段,對骨折術(shù)后恢復尤為重要。應根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多,從易到難,以靜止姿勢的靜力練習到運動中的練習,室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。