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疾病發(fā)生的體液與細(xì)胞機(jī)制

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疾病中的體液機(jī)制主要是指致病因素引起體液的質(zhì)和量的變化,體液調(diào)節(jié)的障礙最后造成內(nèi)環(huán)境紊亂,以致發(fā)生疾病。體液調(diào)節(jié)紊亂常由各種體液因子(humoroalfactor)數(shù)量或活性變化引起,它包括各種全身性作用的體液性因子(如組胺、去甲腎上腺素、前列腺素、激活的補(bǔ)體、活化的凝血與纖溶物質(zhì)等)和局部作用的體液因子(如內(nèi)皮素、某些神經(jīng)肽等)以及細(xì)胞因子(cytokines),如白介素(IL)、腫瘤壞死因子(TNFα)等。體液因子常通過以下三種方式作用于靶細(xì)胞:①內(nèi)分泌(endocrine):體內(nèi)一些特殊的分泌細(xì)胞分泌的各種化學(xué)介質(zhì),如激素,通過血液循環(huán)輸送到身體的各個(gè)部分,被遠(yuǎn)距離靶細(xì)胞上的受體識別并發(fā)揮作用;②旁分泌(paracrine):由某些細(xì)胞分泌的信息分子由于很快被吸收破壞,故只能對鄰近的靶細(xì)胞起作用,采用這種方式的有神經(jīng)遞質(zhì)(如神經(jīng)原之間的突觸傳遞)及一些生長因子等;③自分泌(autocrine):細(xì)胞能對它們自身分泌的信息分子起反應(yīng),即分泌細(xì)胞和靶細(xì)胞為同一細(xì)胞,許多生長因子能以這種方式起作用。

在很多疾病中存在體液調(diào)節(jié)紊亂,這主要是通過內(nèi)分泌激素起作用的,而內(nèi)分泌腺的功能活動是受神經(jīng)機(jī)制調(diào)節(jié)的。疾病發(fā)生發(fā)展中體液機(jī)制與神經(jīng)機(jī)制常常同時(shí)發(fā)生,共同參與,故常稱其為神經(jīng)體液機(jī)制醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理。

致病因素作用于機(jī)體后可以直接或間接作用于組織、細(xì)胞,造成某些細(xì)胞功能代謝障礙,從而引起細(xì)胞的自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂。致病因素引起的細(xì)胞損傷除直接的破壞(如外傷、肝炎病毒侵入肝細(xì)胞等)外,有時(shí)可表現(xiàn)為細(xì)胞膜功能障礙和細(xì)胞器功能障礙。細(xì)胞膜功能障礙中目前對膜上的各種離子泵如鈉泵即Na+-K+ATP酶、鈣泵即Ca2+-Mg2+ATP酶等最為重視,當(dāng)這些泵功能失調(diào)時(shí)造成細(xì)胞內(nèi)Na+、Ca2+大量積聚、細(xì)胞水腫,甚至死亡,這是導(dǎo)致有關(guān)器官功能障礙的重要機(jī)制。細(xì)胞器的功能障礙,例如:線粒體功能障礙主要表現(xiàn)為氧化還原電位下降,輔酶Ⅱ不能再生,各種酶系統(tǒng)受抑制,特別是丙酮酸脫氫酶系統(tǒng)催化過程發(fā)生障礙,阻礙丙酮酸脫氫、脫羧生成乙酰輔酶A,抑制葡萄糖、脂肪及酮體進(jìn)入三羧酸循環(huán),此時(shí)因能量不足,造成嚴(yán)重的細(xì)胞功能障礙。此外,ATP生成減少使依賴cAMP(第二信使)的激素不能發(fā)揮其調(diào)節(jié)作用,最終導(dǎo)致細(xì)胞死亡。

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