【提問】請問老師絨毛膜癌屬于卵巢癌中生殖細(xì)胞腫瘤應(yīng)給為直接蔓延和種植呀？為什么選血行轉(zhuǎn)移呀？

A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.直接蔓延和種植

E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

【回答】學(xué)員yt520520，您好！您的問題答復(fù)如下：

你好。絨癌的病理特點(diǎn)是大片增生和分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞侵犯子宮肌層和血管，仔細(xì)檢查未發(fā)現(xiàn)有絨毛或葡萄胎樣結(jié)構(gòu)，常伴有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最常見轉(zhuǎn)移部位是肺。從以上描敘。可以看出，常見轉(zhuǎn)移方式是血行轉(zhuǎn)移。

【追問】什么情況下是：A.直接蔓延

B.淋巴轉(zhuǎn)移

C.血行轉(zhuǎn)移

D.直接蔓延和種植

E.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

可否分別說明？謝謝??！

【回答】學(xué)員13692208998，您好！您的問題答復(fù)如下：

宮頸癌轉(zhuǎn)移主要為直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移極少見。

1.直接蔓延 最常見。腫瘤可向?qū)m旁組織局部浸潤，并向鄰近組織器官擴(kuò)散。如外生型常向陰道壁蔓延，宮頸管內(nèi)的病灶可向上累及宮體。癌灶向兩側(cè)蔓延至主韌帶、陰道旁組織，甚至延伸到骨盆壁。晚期癌灶可向前侵及膀胱，向后侵入直腸。癌灶壓迫或侵及輸尿管時(shí)可引起輸尿管阻塞，腎盂積水。

2.淋巴轉(zhuǎn)移 宮頸癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移分為兩級：一級組包括子宮旁、宮頸旁或輸尿管旁、閉孔、髂內(nèi)、髂外淋巴結(jié)；二級組包括髂總、腹股溝深、淺及腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。

3.血行轉(zhuǎn)移 多發(fā)生在晚期。肝是血行轉(zhuǎn)移的最常見部位，也可侵犯肺、腦、骨骼、腎上腺、脾或胰腺等。

祝您學(xué)習(xí)愉快！

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★問題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師---女性生殖系統(tǒng)