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【提問(wèn)】老師我想問(wèn)一下,正常情況下,臍上的血流是和臍下血流的方向,和上下腔靜脈的正常的血流方向。。
【回答】學(xué)員renzhewf,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
臍靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈。此外還有胃有靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。上述屬支,除膽囊靜脈、附臍靜脈為數(shù)條細(xì)小靜脈外,主 要屬支基本與各自的同名動(dòng)脈伴行。腸系膜上靜脈伴行于同名動(dòng)脈的右側(cè),沿腸系膜根上行,經(jīng)十二指腸水平部的前面,至胰頸的后方與脾靜脈匯合,形成肝門(mén)靜脈。外科剖露腸系膜上 靜脈時(shí),需將橫結(jié)腸及其系膜提起,在十二指腸水平部的前面,觸及腸系膜上動(dòng)脈的搏動(dòng),即可確定該靜脈的位置,切開(kāi)小腸系膜根即可找到腸系膜上靜脈。 脾靜脈除收集腸系膜下靜脈和胰腺的多數(shù)小靜脈支外,還常有胃后靜脈匯入其中。胃左靜脈與胃左動(dòng)脈伴行,收集胃小彎側(cè)胃前。后壁的靜脈支,離開(kāi)胃壁進(jìn)入臂膀襞內(nèi)并轉(zhuǎn)彎向右下。于轉(zhuǎn)彎處的凸側(cè)收集食管靜脈支。胃左靜脈多直接 匯入肝門(mén)靜脈,其余匯入脾靜脈或肝門(mén)靜脈、脾靜脈的上交角處。腸系膜下靜脈與同名動(dòng)脈伴行,至胰腺的后方匯入脾靜脈。但有的匯入腸系膜上靜脈,或匯入腸系膜上靜脈與脾靜脈交角處
祝你學(xué)習(xí)愉快
【追問(wèn)】老師我想簡(jiǎn)單的了解,這樣太復(fù)雜了,我忘了是無(wú)論臍上的血向上,臍下的血向下,上腔靜脈的血無(wú)論臍上還是臍下都向下,下腔靜脈的血無(wú)論臍上還是臍下都向上嗎?我忘了,請(qǐng)老師簡(jiǎn)單的說(shuō)一下好嗎?
【回答】學(xué)員renzhewf,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
我不太明白您的意思,請(qǐng)您能否針對(duì)某題提問(wèn),或者您更明確一下您不懂的地方。
肝硬化腹壁靜脈曲張,靜脈血流回流方向?yàn)槟毶细贡陟o脈血流向上回流,臍下的靜脈向下回流。
【追問(wèn)】老師那如果上腔靜脈阻塞時(shí),血流的方向應(yīng)該如何?正常時(shí),上腔靜脈的血流如何走向呢?
【回答】學(xué)員renzhewf,您好!您的問(wèn)題答復(fù)如下:
門(mén)靜脈阻塞引起門(mén)脈高壓而形成側(cè)枝循環(huán)時(shí),曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展,稱(chēng)海蛇頭(caput medusae),又名水母頭。血流方向:臍水平以上的向上、臍水平以下的向下,與正常的血流方向相同。
下腔靜脈阻塞時(shí),曲張的靜脈大部分布在腹壁兩側(cè)及背后,臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均為自下而上。
上腔靜脈阻塞時(shí),臍部上、下腹壁靜脈血流方向均為由上而下。
正常情況下臍水平線以上的腹壁靜脈自下向上經(jīng)胸壁表脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈回流入心臟;臍水平線以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈流入下腔靜脈回流入心臟。
判斷血流方向:用食指和中指并攏,壓迫一段不分叉的曲張靜脈,向兩端推臍血液使血管空虛,然后交替抬起一指,觀察血液從何端流入而使血管充盈,即可判斷血流方向。
★問(wèn)題所屬科目:臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)
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3月8日 19:00-22:00
詳情3月12日 19:00-21:00
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