【提問(wèn)】老師我想問(wèn)一下，正常情況下，臍上的血流是和臍下血流的方向，和上下腔靜脈的正常的血流方向。。

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

臍靜脈的屬支主要有腸系膜上靜脈、脾靜脈、胃左靜脈和腸系膜下靜脈。此外還有胃有靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈。上述屬支，除膽囊靜脈、附臍靜脈為數(shù)條細(xì)小靜脈外，主 要屬支基本與各自的同名動(dòng)脈伴行。腸系膜上靜脈伴行于同名動(dòng)脈的右側(cè)，沿腸系膜根上行，經(jīng)十二指腸水平部的前面，至胰頸的后方與脾靜脈匯合，形成肝門(mén)靜脈。外科剖露腸系膜上 靜脈時(shí)，需將橫結(jié)腸及其系膜提起，在十二指腸水平部的前面，觸及腸系膜上動(dòng)脈的搏動(dòng)，即可確定該靜脈的位置，切開(kāi)小腸系膜根即可找到腸系膜上靜脈。 脾靜脈除收集腸系膜下靜脈和胰腺的多數(shù)小靜脈支外，還常有胃后靜脈匯入其中。胃左靜脈與胃左動(dòng)脈伴行，收集胃小彎側(cè)胃前。后壁的靜脈支，離開(kāi)胃壁進(jìn)入臂膀襞內(nèi)并轉(zhuǎn)彎向右下。于轉(zhuǎn)彎處的凸側(cè)收集食管靜脈支。胃左靜脈多直接 匯入肝門(mén)靜脈，其余匯入脾靜脈或肝門(mén)靜脈、脾靜脈的上交角處。腸系膜下靜脈與同名動(dòng)脈伴行，至胰腺的后方匯入脾靜脈。但有的匯入腸系膜上靜脈，或匯入腸系膜上靜脈與脾靜脈交角處

祝你學(xué)習(xí)愉快

【追問(wèn)】老師我想簡(jiǎn)單的了解，這樣太復(fù)雜了，我忘了是無(wú)論臍上的血向上，臍下的血向下，上腔靜脈的血無(wú)論臍上還是臍下都向下，下腔靜脈的血無(wú)論臍上還是臍下都向上嗎？我忘了，請(qǐng)老師簡(jiǎn)單的說(shuō)一下好嗎？

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

我不太明白您的意思,請(qǐng)您能否針對(duì)某題提問(wèn),或者您更明確一下您不懂的地方。

肝硬化腹壁靜脈曲張，靜脈血流回流方向?yàn)槟毶细贡陟o脈血流向上回流，臍下的靜脈向下回流。

【追問(wèn)】老師那如果上腔靜脈阻塞時(shí)，血流的方向應(yīng)該如何？正常時(shí)，上腔靜脈的血流如何走向呢？

【回答】學(xué)員renzhewf，您好！您的問(wèn)題答復(fù)如下：

門(mén)靜脈阻塞引起門(mén)脈高壓而形成側(cè)枝循環(huán)時(shí)，曲張的靜脈以臍為中心向四周伸展，稱(chēng)海蛇頭（caput medusae），又名水母頭。血流方向：臍水平以上的向上、臍水平以下的向下，與正常的血流方向相同。

下腔靜脈阻塞時(shí)，曲張的靜脈大部分布在腹壁兩側(cè)及背后，臍部上、下的腹壁靜脈血流方向均為自下而上。

上腔靜脈阻塞時(shí)，臍部上、下腹壁靜脈血流方向均為由上而下。

正常情況下臍水平線以上的腹壁靜脈自下向上經(jīng)胸壁表脈和腋靜脈而進(jìn)入上腔靜脈回流入心臟；臍水平線以下的腹壁靜脈自上向下經(jīng)大隱靜脈流入下腔靜脈回流入心臟。

判斷血流方向：用食指和中指并攏，壓迫一段不分叉的曲張靜脈，向兩端推臍血液使血管空虛，然后交替抬起一指，觀察血液從何端流入而使血管充盈，即可判斷血流方向。

★問(wèn)題所屬科目：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師---消化系統(tǒng)