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內科主治醫(yī)師考點:急性腎損傷臨床表現

2020-08-14 17:11 來源:醫(yī)學教育網
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2020年內科主治醫(yī)師考試復習火熱進行中,我們現在要調整好狀態(tài),完成好對應的復習工作。今天小編為大家整理了急性腎損傷臨床表現,一起來看看吧。

急性腎損傷可分為三期。有些急性腎損傷的患者,可能沒有任何癥狀,但是有的患者可能會出現水電解質紊亂、肢體腫脹,且可能會出現肌肉無力、永久性腎損傷等并發(fā)癥,更有甚者,可能會造成死亡。

(一)急性腎損傷的起始期

此期患者常遭受低血壓、缺血、膿毒血癥和腎毒素等因素,但尚未發(fā)生明顯的腎實質損傷,在此階段AKI是可預防的。

(二)急性腎損傷的維持期

又稱少尿期。7~14天,長至4~6周。

1.急性腎損傷的全身癥狀

(1)消化系統:食欲減退、惡心、嘔吐等,嚴重者可發(fā)生消化道出血。

(2)呼吸系統:除感染的并發(fā)癥外,因容量負荷過多導致的急性肺水腫。

(3)循環(huán)系統癥狀:出現高血壓及心力衰竭表現。

(4)神經系統:出現意識障礙、譫妄、抽搐、昏迷等尿毒癥腦病癥狀。

(5)血液系統癥狀:可有出血傾向及輕度貧血現象。

2.水、電解質和酸堿平衡紊亂 可表現為:

①代謝性酸中毒;

②高鉀血癥;

③低鈉血癥。此外,還可有低鈣、高磷血癥,但遠不如慢性腎衰竭時明顯。

(三)急性腎損傷的恢復期

從腎小管細胞再生、修復,直至腎小管完整性恢復稱為恢復期。GFR逐漸恢復正常或接近正常范圍。少尿型患者開始出現尿量增多。通常持續(xù)1~3周,繼而逐漸恢復。

以上就是內科主治醫(yī)師考點:急性腎損傷臨床表現的全部內容,由醫(yī)學教育網小編編輯整理,更多醫(yī)考資訊、資料,歡迎登陸醫(yī)學教育網查看。沖刺階段,醫(yī)學教育網推出沖刺精講班和沖刺刷題班,點擊了解>>

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