2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(31-40)
2024年內(nèi)科主治醫(yī)師考試備考正在進行中,為了幫助各位考生順利復習,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家整理“內(nèi)科主治醫(yī)師考試必備120個高頻考點(31-40)”如下:
【考點31】惡性高血壓:①發(fā)病急驟,多見于中、青年;②血壓明顯升高,舒張壓持續(xù)≥130mmHg;③頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視盤水腫;④腎臟損害突出,表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿、管型尿,可伴有腎功能不全;⑤如不給予及時治療,預后不佳,可死于腎衰竭、腦卒中或心力衰竭。
【考點32】腎實質(zhì)性高血壓:最常見,主要有慢性腎小球腎炎、糖尿病腎病、慢性腎盂腎炎、紅斑狼瘡性腎炎、腎結(jié)核、多囊腎、腎腫瘤等。病變侵及腎實質(zhì)引起。
【考點33】主動脈狹窄臨床特點為上肢血壓增高而下肢血壓不高或降低的反?,F(xiàn)象,主動脈造影可確定診斷。
【考點34】類風濕關節(jié)炎以慢性進行性關節(jié)病變?yōu)橹鞯娜硇宰陨砻庖卟?,特征是對稱性多關節(jié)炎,以雙手、腕、肘、膝、踝和足關節(jié)的疼痛、腫脹及晨僵最常見。
【考點35】穩(wěn)定型心絞痛部位:胸骨體上段或中段之后(最常見、最典型)波及心前區(qū),常向左臂內(nèi)側(cè)、左肩放射。
【考點36】類風濕關節(jié)炎最早出現(xiàn)的癥狀是關節(jié)痛及壓痛。
【考點37】類風濕關節(jié)炎的X線片可將本病分為Ⅰ~Ⅳ期:Ⅰ期關節(jié)周圍軟組織腫脹影、關節(jié)端骨質(zhì)疏松;Ⅱ期關節(jié)間隙變窄;Ⅲ期關節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變;Ⅳ期可見關節(jié)脫位和關節(jié)破壞后的纖維性和骨性強直。
【考點38】非ST段抬高型急性冠脈綜合征發(fā)病機制:不穩(wěn)定的粥樣斑塊繼發(fā)斑塊內(nèi)出血、斑塊纖維帽破裂或斑塊糜爛,有血小板聚集、并發(fā)血栓形成、冠脈痙攣收縮及微血管栓塞導致的心肌供氧的減少和缺血加重。
【考點39】各種心梗臨床特點:1.左室前壁心梗:最易發(fā)生;心功能影響最大;室性心律失常多;心臟破裂多。2.左室下壁心梗:心律慢;易出現(xiàn)腹部癥狀。3.右室心梗:血壓低;右心衰。
【考點40】AMI的特征性圖形:(1)壞死型:異常Q波(病理Q波),q(Q)波寬度>0.04S,q(Q)深度:胸導>1/4R、aVL>1/2R、aVF>2/3R。(2)損傷區(qū):ST段弓背向上抬高或與T呈單向曲線。(3)缺血區(qū):T波倒置或呈冠狀T(倒置T波尖而深,雙肢對稱)。
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