高血壓急癥的治療原則-2022年內(nèi)科主治醫(yī)師考試
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(1)及時降低血壓:選擇適宜有效降壓藥物,靜脈滴注給藥,同時監(jiān)測血壓。
(2)控制性降壓:即開始的24小時內(nèi)將血壓降低20%?25%,48小時內(nèi)血壓不低于160/100mmHg。
(3)合理選擇降壓藥物:要求起效迅速,短時間內(nèi)達(dá)到最大作用;作用持續(xù)時間短,停藥后作用消失較快;不良反應(yīng)較小。另外,最好在降壓過程中不明顯影響心率、心輸出量和腦血流量。
(4)避免使用的藥物:利血平肌內(nèi)注射的降壓作用起效較慢,短時間內(nèi)反復(fù)注射可導(dǎo)致難以預(yù)測的蓄積效應(yīng),發(fā)生嚴(yán)重低血壓,引起明顯嗜睡反應(yīng)。治療開始時也不宜使用強(qiáng)力的利尿藥,除非有心力衰竭或明顯的體液容量負(fù)荷過重。
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