醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“AML伴成熟型（AML-M2）的實(shí)驗(yàn)診斷”，還不清楚的檢驗(yàn)職稱(chēng)考生，速度查看！

屬非特指類(lèi)型AML。

1.血象　貧血，白細(xì)胞中度升高，可見(jiàn)原始（粒）細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞及后期階段的偏成熟的粒細(xì)胞，血小板減少。

2.骨髓象　骨髓增生極度活躍或明顯活躍，骨髓中原始（粒）細(xì)胞（blast）≥20%，發(fā)育、成熟中的粒細(xì)胞（早幼粒及以下階段）之和＞10%（占骨髓有核細(xì)胞），白血病細(xì)胞內(nèi)可見(jiàn)Auer小體，可見(jiàn)形態(tài)變異及核質(zhì)發(fā)育不平衡。

各階段單核細(xì)胞之和＜20%（占骨髓有核細(xì)胞）。

髓系細(xì)胞可有兩系存在發(fā)育異常、病態(tài)造血，如粒系前體細(xì)胞存在核質(zhì)發(fā)育不平衡等，但比例不超過(guò)本系細(xì)胞的50%，以排除AML-MRC?？梢?jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增高但無(wú)形態(tài)異常。

3.細(xì)胞化學(xué)染色

（1）MPO與SB染色：原始細(xì)胞大多數(shù)呈陽(yáng)性反應(yīng)。

（2）PAS染色：原始（粒）細(xì)胞、早幼粒細(xì)胞可為弱陽(yáng)性反應(yīng)，呈彌散狀。

（3）中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶（NAP）：NAP積分明顯降低，甚至消失。

（4）特異性和非特異性酯酶染色：CAE呈陽(yáng)性反應(yīng)，α-NAE可呈陽(yáng)性反應(yīng)，但強(qiáng)度較弱，不被NaF抑制。

4.免疫學(xué)檢查

原始（粒）細(xì)胞表達(dá)一種或多種髓系抗原CD13、CD33、CD65、CD11b和CD15。干、祖細(xì)胞相關(guān)抗原CD34、CD38、CD117、HLA-DR也有不同組合的表達(dá)。單核細(xì)胞標(biāo)記如CD14、CD36和CD64通常缺失。CD7在20%～30%的病例中表達(dá)。

10%的病例中可見(jiàn)CD56、CD2、CD19和CD4的表達(dá)。流式細(xì)胞分析圖形會(huì)顯示粒細(xì)胞分化模式。

5.染色體和分子生物學(xué)檢查　無(wú)重現(xiàn)性的染色體及基因改變。

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