急性白血病按照免疫學(xué)分型可以分為哪幾種呢？跟著小編來學(xué)習(xí)一下吧！

利用單克隆抗體檢測相應(yīng)白血病細胞的免疫標志，可明確區(qū)分ALL和AML，并可進一步鑒定亞型。

（1）T細胞

綿羊紅細胞受體（Es）及細胞表面分化抗原CD7、CD2、CD3、CD4、CD8、CD5為T細胞標記。

CD7為出現(xiàn)早、且貫穿表達整個T細胞分化發(fā)育過程的抗原。目前認為CD7、CyCD3屬于檢測（T-ALL）的最敏感指標。但CD7與AML有5%～10%的交叉反應(yīng)，只表達CD7不能診斷T-ALL。CD5與部分B淋巴細胞有交叉反應(yīng)，CD25為激活的T、B細胞的標記。

（2）B細胞

成熟B細胞特征性的標記是細胞膜表面免疫球蛋白（SmIg）及小鼠紅細胞受體（Em），Em為早期成熟B細胞標志。B細胞分化抗原有CD10、CD19、CD20、CD21和CD22等。

CD19反應(yīng)譜系廣，從早前B細胞至前漿細胞，是鑒別全B系的敏感而又特異的標記。胞漿CD22（CyCD22）先于膜表達，且出現(xiàn)很早，髓系均不表達，證明CyCD22用于檢測早期B細胞來源的急性白血病是相當特異而敏感的。

漿細胞由成熟B細胞分化而成，失去了SmIg，但胞質(zhì)有Ig形成，胞質(zhì)表達CyIg＋、漿細胞抗原PC-1＋和PCA-1＋。

（3）粒-單核細胞

粒-單細胞有些共有的標記如CD11b、CD31～36、64、68等，這些標記在淋系無交叉表達（個別除外）。CD33、CD13反應(yīng)譜系較廣，亦可表達在細胞質(zhì)中，且十分穩(wěn)定。CD14為單核細胞特異的。胞質(zhì)中CD13（CyCD13）、CD14（CyCD14）、CD15（CyCD15）表達早于膜表面表達，且特異性更強。髓過氧化物酶（MPO）為髓系所特有。

（4）巨核細胞：巨核細胞系分化發(fā)育過程中，其特異性標記主要有CD41a（GPⅡb/Ⅲa）、CD41b（Ⅱb）和CD61（Ⅲa）以及血小板過氧化物酶（PPO）等。

（5）紅細胞：紅細胞表面有多種抗原存在，構(gòu)成獨立的血型系統(tǒng)。與紅白血病的免疫分型有關(guān)的主要是血型糖蛋白A、H和CD71（轉(zhuǎn)鐵蛋白受體）。

（6）干細胞和祖細胞：CD34為造血干細胞標記，無系的特異性。CD38為造血祖細胞的標記。HLA-DR屬非特異性抗原，它可表達于干細胞、祖細胞、各分化階段的B細胞及激活的T細胞。

臨床上對細胞免疫標記的檢測可用于急慢性白血病和淋巴瘤的分型和診斷、微量殘留病的診斷、免疫調(diào)節(jié)功能的判斷以及病態(tài)巨核細胞的研究等。參見下表。

急性髓細胞白血病FAB分型與免疫標志

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