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血液淀粉酶和尿液淀粉酶升高的臨床意義

2021-11-10 16:17 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理“血液淀粉酶和尿液淀粉酶升高的臨床意義”,還不清楚的檢驗(yàn)職稱考生,速度查看!

淀粉酶的參考值:(限定性底物法)血清淀粉酶≤220U/L(37℃);尿淀粉酶≤1200U/L(37℃)。

血清淀粉酶升高最多見(jiàn)于急性胰腺炎,是急性胰腺炎的重要診斷指標(biāo)之一,在發(fā)病后2~12h活性開始升高,12~24h達(dá)峰值,2~5d后恢復(fù)正常。淀粉酶活性升高的程度雖然并不一定和胰腺損傷程度相關(guān),但其升高的程度越大,患急性胰腺炎的可能性也越大,因此雖然目前[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]還都用淀粉酶作為急性胰腺炎診斷的首選指標(biāo),但其特異性和靈敏度都還不夠高。當(dāng)懷疑急性胰腺炎時(shí),應(yīng)對(duì)患者血清和尿淀粉酶活性連續(xù)作動(dòng)態(tài)觀察,還可結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn),如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測(cè)定,共同分析,作出診斷。

淀粉酶測(cè)定對(duì)監(jiān)測(cè)急性胰腺炎的并發(fā)癥如胰腺假性囊腫和胰腺膿腫亦有價(jià)值,此時(shí)血淀粉酶活性多持續(xù)升高。重癥急性[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]胰腺炎時(shí)可以引起胸腔積液或(和)腹腔積液,積液中的淀粉酶活性甚至可高于血清淀粉酶活性100倍以上。

急性胰腺炎的診斷有一定的困難,因?yàn)槠渌备拱Y也可以引起淀粉酶活性升高。所以當(dāng)懷疑急胰腺炎時(shí),除應(yīng)連續(xù)監(jiān)測(cè)淀粉酶外,還應(yīng)結(jié)合臨床情況及其他試驗(yàn),如胰脂肪酶、胰蛋白酶等測(cè)定結(jié)果共同分析,作出診斷。

慢性胰腺炎淀粉酶活性可輕度升高或降低,但沒(méi)有很大的診斷意義。胰腺癌早期淀粉酶活性可見(jiàn)升高。

淀粉酶活性中度或輕度升高還可見(jiàn)于一些非胰腺疾病,如腮腺炎、急性腹部疾病(消化性潰瘍穿孔、上腹部手術(shù)后、機(jī)械性腸梗阻、腸系膜血管病變、膽道梗阻及急性膽囊炎等)、服用鎮(zhèn)痛劑、酒精中毒、腎功能不良及巨淀粉酶血癥等情況,應(yīng)加以注意。

血液中淀粉酶能被腎小球?yàn)V過(guò),所以任何原因引起的血清淀粉酶升高時(shí),都會(huì)使尿中淀粉酶排出量增加,尤以急性胰腺炎時(shí)多見(jiàn),急性胰腺炎時(shí)腎清除淀粉酶的能力加強(qiáng),其升高可早于血淀粉酶[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)],而下降晚于血淀粉酶。

急性闌尾炎、腸梗阻、胰腺癌、膽石癥、潰瘍病穿孔及嗎啡注射后等均可見(jiàn)血清AMY增高,但常低于500U。

以上“血液淀粉酶和尿液淀粉酶升高的臨床意義”信息由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理,希望對(duì)各位檢驗(yàn)職稱考生有所幫助,更多資訊、考試動(dòng)態(tài)、輔導(dǎo)精華、考試經(jīng)驗(yàn)、輔導(dǎo)課程請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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