嬰幼兒腹瀉如何治療?常用藥物有哪些?調(diào)整飲食,預(yù)防和糾正脫水,合理用藥,加強(qiáng)護(hù)理,預(yù)防并發(fā)癥。不同時(shí)期的腹瀉治療重點(diǎn)各有側(cè)重,急性腹瀉多注意維持水、電解質(zhì)平衡及抗感染;遷延及慢性腹瀉則應(yīng)注意腸道菌群失調(diào)及飲食療法。下面是一般治療方法及常用藥物。
一般治療
1、飲食療法
(1)繼續(xù)飲食,滿足生理需要,補(bǔ)充疾病消耗,以縮短腹瀉后的康復(fù)時(shí)間,應(yīng)根據(jù)疾病的特殊病理生理狀況、個(gè)體消化吸收功能和平時(shí)的飲食習(xí)慣進(jìn)行合理調(diào)整。病毒性腸炎多有繼發(fā)性雙糖酶(主要是乳糖酶)缺乏,對(duì)疑似病例可暫停乳類喂養(yǎng),改為豆類、淀粉類代乳品,或去乳糖配方奶粉以減輕腹瀉,縮短病程。腹瀉停止后逐漸恢復(fù)營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食,并每日加餐一次。
(2)嚴(yán)重嘔吐者可暫時(shí)禁食4~6小時(shí)(不禁水),待好轉(zhuǎn)后繼續(xù)喂食,由少到多,由稀到稠。
2、靜脈營(yíng)養(yǎng)
少數(shù)患兒不能耐受口服營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)者,可采用靜脈高營(yíng)養(yǎng)。
藥物治療
1、抗菌藥
用于抗感染治療。醫(yī)生會(huì)針對(duì)病原體,選用合適的抗菌藥,如針對(duì)細(xì)菌感染的抗生素、治療寄生蟲(chóng)感染的抗寄生蟲(chóng)藥、針對(duì)病毒感染的抗病毒藥等。
2、葡萄糖、維生素、鉀
補(bǔ)液,糾正水電解質(zhì)紊亂。
3、腸黏膜保護(hù)劑
如蒙脫石散,不僅可以止瀉,還可同時(shí)保護(hù)腸道黏膜。
4、腸道微生態(tài)制劑
有助于恢復(fù)腸道正常菌群的生態(tài)平衡,抑制病原菌定植和侵襲,控制腹瀉。常用布拉酵母菌、鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌、嗜酸乳桿菌、需氧芽孢桿菌、臘樣芽孢桿菌制劑。
5、腦啡肽酶抑制劑
如消旋卡多曲,可以通過(guò)加強(qiáng)內(nèi)源性腦啡肽來(lái)抑制腸道水、電解質(zhì)的分泌,治療分泌性腹瀉。
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