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氣胸有什么癥狀表現(xiàn)

氣胸有什么癥狀表現(xiàn),很多對(duì)氣胸不了解,氣胸就是肺無明顯病變由胸膜下氣腫泡破裂形成者稱特發(fā)性氣胸;繼發(fā)于慢阻肺肺結(jié)核等胸膜及肺疾病者稱繼發(fā)性氣胸.氣胸會(huì)引發(fā)一系列身體不適,下面我們看下氣胸有什么癥狀表現(xiàn):

氣胸有什么癥狀表現(xiàn)

氣胸有什么癥狀表現(xiàn)

一.臨床表現(xiàn)

1.癥狀 氣胸癥狀的輕重取決于起病快慢、肺壓縮程度和肺部原發(fā)疾病的情況。典型癥狀為突發(fā)性胸痛,繼之有胸悶和呼吸困難,并可有刺激性咳嗽。這種胸痛常為針刺樣或刀割樣,持續(xù)時(shí)間很短暫。刺激性干咳因氣體刺激胸膜所致。大多數(shù)起病急驟,氣胸量大,或伴肺部原有病變者,則氣促明顯。部分患者在氣胸發(fā)生前有劇烈咳嗽、用力屏氣大便或提重物等的誘因,但不少患者在正?;顒?dòng)或安靜休息時(shí)發(fā)病。年輕健康人的中等量氣胸很少有不適,有時(shí)患者僅在體格檢查或常規(guī)胸部透視時(shí)才被發(fā)現(xiàn);而有肺氣腫的老年人,即使肺壓縮不到10%,亦可產(chǎn)生明顯的呼吸困難。

張力性氣胸患者常表現(xiàn)精神高度緊張、恐懼、煩躁不安、氣促、窒息感、發(fā)紺、出汗,并有脈搏細(xì)弱而快,血壓下降、皮膚濕冷等休克狀態(tài),甚至出現(xiàn)意識(shí)不清、昏迷,若不及時(shí)搶救,往往引起死亡。

氣胸患者一般無發(fā)熱,白細(xì)胞數(shù)升高或血沉增快,若有這些表現(xiàn),常提示原有的肺部感染(結(jié)核性或化膿性)活動(dòng)或發(fā)生了并發(fā)癥(如滲出性胸膜炎或膿胸)。

少數(shù)患者可發(fā)生雙側(cè)性氣胸,其發(fā)生率占自發(fā)性氣胸的2%~9.2%,甚至達(dá)20%。年齡超過20歲者,男女之比為3∶1。以呼吸困難為突出表現(xiàn),其次為胸痛和咳嗽。同時(shí)發(fā)現(xiàn)雙側(cè)異時(shí)性自發(fā)性氣胸(即先發(fā)生一側(cè)繼之成為雙側(cè)性氣胸)較雙側(cè)同時(shí)自發(fā)性氣胸的發(fā)生率相對(duì)為高,達(dá)到83.9%。

部分氣胸患者伴有縱隔氣腫,則呼吸困難更加嚴(yán)重,常有明顯的發(fā)紺。更少見的情況是于氣胸發(fā)生時(shí)胸膜粘連帶或胸膜血管撕裂而產(chǎn)生血?dú)庑?,若出血量多,可表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、脈搏細(xì)弱、血壓下降等休克征象。但大多數(shù)患者僅為小量出血。

哮喘患者呈哮喘持續(xù)狀態(tài)時(shí),若經(jīng)積極治療而病情繼續(xù)惡化,應(yīng)考慮是否并發(fā)了氣胸;反之,氣胸患者有時(shí)呈哮喘樣表現(xiàn),氣急嚴(yán)重,甚至兩肺布滿哮鳴音,此種患者一經(jīng)胸膜腔抽氣減壓,氣急和哮鳴音即消失。

2.體征 視積氣量的多少及是否伴有胸膜腔積液而定。少量氣胸時(shí)體征不明顯,特別是在肺氣腫患者叩診反響也增強(qiáng),難以確定氣胸,但聽診呼吸音減弱具有重要意義。肺氣腫并發(fā)氣胸患者,雖然兩側(cè)呼吸音均減弱,但氣胸側(cè)減弱較對(duì)側(cè)更為明顯,即使氣胸量不多也有此變化。所以臨床上仔細(xì)比較兩側(cè)呼吸音是很重要的,聽診比叩診法更靈敏。因此應(yīng)將叩診和聽診結(jié)合使用,并特別注意兩側(cè)對(duì)比和上下對(duì)比的細(xì)微變化。

氣胸量在30%以上者,病側(cè)胸廓飽滿,肋間隙膨隆,呼吸運(yùn)動(dòng)減弱,叩診呈鼓音,心或肝濁音區(qū)消失。語音震顫及呼吸音均減弱或消失。大量氣胸時(shí),可使氣管和縱隔向健側(cè)移位。張力性氣胸可見病側(cè)胸廓膨隆和血壓增高(可能與嚴(yán)重缺氧有關(guān),因排氣后血壓迅速恢復(fù)正常)。

左側(cè)少量氣胸,有時(shí)可在左心緣處聽到特殊的破裂音,明顯時(shí)患者自己也能覺察到,稱hamman征。破裂音與心跳一致,患者左側(cè)臥位呼氣時(shí)聽得更清楚。此種“有聲音”的氣胸常為小量氣胸。臨床上其他常見體征不易查出,因此是診斷左側(cè)少量氣胸的依據(jù)之一。這種聲音的發(fā)生機(jī)制,可能因心臟收縮時(shí)氣體忽然移動(dòng),兩層胸膜忽然接觸及分離所造成。此體征也是診斷縱隔氣腫的重要體征。

少量胸腔積液常是由于空氣刺激胸膜產(chǎn)生的滲出液,但也可能由于氣胸導(dǎo)致胸膜連帶撕裂引起血?dú)庑?。少量積液,體檢難以發(fā)現(xiàn),只能從胸部x線檢查發(fā)現(xiàn)。氣胸合并大量積液,則胸部可同時(shí)查出積氣和積液的體征,搖動(dòng)胸部可有振水音。

創(chuàng)傷性氣胸臨床表現(xiàn):在具有胸部外傷史、外傷癥狀和體征的同時(shí),主要表現(xiàn)為突發(fā)性胸痛、呼吸困難,偶有少量咯血。隨即出現(xiàn)氣胸的體征及x線表現(xiàn)。如果并發(fā)血胸,則有胸腔積液和內(nèi)出血的表現(xiàn)。

氣胸有什么癥狀表現(xiàn),看了以上介紹你對(duì)氣胸有什么癥狀表現(xiàn)有了了解吧!放心醫(yī)苑網(wǎng)專家說,要想預(yù)防氣胸,就要注意自己的日常習(xí)慣,注意勞逸結(jié)合,戒煙,防止便秘,一定要了解氣胸常識(shí),發(fā)現(xiàn)病情,即時(shí)就醫(yī),以免耽誤病情!

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