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咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結(jié)核可能!

關(guān)于肺結(jié)核,很多人對此十分關(guān)注,為了幫助大家了解,小編整理了“咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結(jié)核可能!”,詳情如下,請考生查看!

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1.全身癥狀:肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒癥狀,其中發(fā)熱最常見,一般為午后37.4℃~38℃的低熱,可持續(xù)數(shù)周,熱型不規(guī)則,部分患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒癥狀,表現(xiàn)為熟睡時出汗,幾乎濕透衣服,覺醒后汗止,常發(fā)生于體虛病人。其他全身癥狀還有疲乏無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。

2.咳嗽:常是肺結(jié)核患者的首診主訴,咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主,如伴有支氣管結(jié)核,常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管,可出現(xiàn)痙攣性咳嗽。

3.咳痰:肺結(jié)核病人咳痰較少,一般多為白色黏痰,合并感染、支氣管擴張??赛S膿痰;干酪樣液化壞死時也有黃色膿痰,甚至可見壞死物排出。

4.咯血:當(dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時,可出現(xiàn)痰中帶血,如累及大血管,可出現(xiàn)量不等的咯血。若空洞內(nèi)形成的動脈瘤或者支氣管動脈破裂時可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時形成的結(jié)核性支氣管擴張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)、慢性地咯血或痰血。

5.胸痛:胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn),靠近胸膜的病灶與胸膜粘連??梢疴g痛或刺痛,與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會引起較劇烈的胸痛,與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動或進展的標(biāo)志。

6.呼吸困難:一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難,只有伴有大量胸腔積液、氣胸時會有較明顯的呼吸困難。支氣管結(jié)核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結(jié)核,兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。

7.結(jié)核性變態(tài)反應(yīng):可引起全身性過敏反應(yīng),臨床表現(xiàn)類似于風(fēng)濕熱,主要有皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛、類白塞病和濾泡性結(jié)膜角膜炎等,以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效,經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。

總之,肺結(jié)核并無非常特異性的臨床表現(xiàn),有些患者甚至沒有任何癥狀,僅在體檢時發(fā)現(xiàn)。如伴有免疫抑制狀態(tài),臨床表現(xiàn)很不典型,起病和臨床經(jīng)過隱匿;或者急性起病,癥狀危重,且被原發(fā)疾病所掩蓋,易誤診。

以上即為“咳嗽三周或以上,伴痰血,要高度懷疑肺結(jié)核可能!”的相關(guān)內(nèi)容介紹,更多肺結(jié)核相關(guān)資訊請持續(xù)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!希望對你有用!

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