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氣體運(yùn)輸是通過血液循環(huán)完成的。O2和CO2在血液中的運(yùn)輸形式有兩種:即物理溶解和化學(xué)結(jié)合。血液中的O2和CO2絕大部分都是以化學(xué)結(jié)合形式運(yùn)輸?shù)?。但氣體必須先物理溶解然后才能有化學(xué)結(jié)合的發(fā)生。
氧的化學(xué)結(jié)合:在動脈血中,血氧含量每100ml血液中17-19ml。O2主要與血紅蛋白(Hb)結(jié)合,結(jié)合形成氧合血紅蛋白;在氧分壓低時,又與氧解離,釋放出O2,稱為還原血紅蛋白,由此實現(xiàn)運(yùn)輸氧的功能。
血氧含量:血紅蛋白實際結(jié)合的O2量,稱為血樣含量。
血樣飽和度:血樣含量所占血樣容量的輩分比,稱為血樣飽和度。
血紅蛋白中Fe2+如氧化成Fe3+,稱高鐵血紅蛋白,則喪失攜帶O2的能力。
空氣中的或血液中氧分壓應(yīng)不低于60mmHg,血氧飽和度應(yīng)保持在90%以上。有輕度呼吸功能不全的病人,只要·血氧分壓保持在60mmHg,都不會有缺氧。
CO中毒致死的原因:血紅蛋白與CO的親和力比氧的大210倍,在空氣中CO濃度增高時,血紅蛋白與CO結(jié)合,因而喪失運(yùn)輸O2的能力,造成機(jī)體O2,可危及生命。此時,應(yīng)讓患者立即離開CO環(huán)境,并給予充分的O2,使O2代替CO位置,改善缺氧狀態(tài),搶救生命。
二氧化碳的化學(xué)結(jié)合:
①結(jié)合成碳酸氫鹽進(jìn)行運(yùn)輸,以此種方式運(yùn)輸CO2的量約占總運(yùn)輸量的88%
②氨基甲酸血紅蛋白的形式進(jìn)行運(yùn)輸
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