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第5講　新生兒窒息的護(hù)理

【考頻指數(shù)】★★★★ 

【考點(diǎn)精講】 

1.胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)。
　　
2.臨床表現(xiàn)：根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，Apgar評分為其指標(biāo)，8～10分為正常新生兒。
　　
（1）輕度（青紫）窒息：1分鐘Apgar評分4～7分。
　　
（2）重度（蒼白）窒息：Apgar評分0～3分。
　　
3.出生后5分鐘Apgar評分對估計(jì)預(yù)后很有意義。評分越低，酸中毒和低氧血癥越嚴(yán)重，如5分鐘的評分?jǐn)?shù)＜3分，則新生兒死亡率及日后發(fā)生腦部后遺癥的機(jī)會明顯增加。

【進(jìn)階攻略】 

該知識點(diǎn)是考試重點(diǎn)內(nèi)容，尤其是Apgar評分，排除極差與正常，考核較多的為1分內(nèi)容。

Apgar評分簡單記憶：心、肌、呼、彈、皮五項(xiàng)。

【考點(diǎn)精講】 

一、A1型選擇題

1.有關(guān)新生兒窒息的說法，正確的是

A.胎兒娩出后1分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

B.胎兒娩出后5分鐘內(nèi)僅有心搏而無呼吸，或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)

C.根據(jù)出生后5分鐘Apgar評分，分為青紫和蒼白窒息

D.輕度窒息，心搏不規(guī)則

E.重度窒息，皮膚為青紫色

2.正常小兒的Apgar評分范圍為

A.0～3分

B.4～7分

C.8～10分

D.9～10分

E.10分

二、A2型選擇題

1.新生兒生后1分鐘，心率92次/分鐘，無呼吸，四肢稍屈，有喉反射但無咳嗽，軀干紅，四肢青紫，Apgar評分是

A.10分

B.9分

C.7分

D.5分

E.4分

2.新生兒皮膚蒼白，口唇暗紫，無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸，心跳不規(guī)則，請問此時新生兒Apgar評分為

A.8～10分

B.4～7分

C.0～3分

D.5～7分

E.3分

【參考答案及解析】 

1.有關(guān)新生兒窒息的說法，正確

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A.胎兒娩出后1分鐘，僅有心跳而無呼吸或未建立規(guī)律呼吸的缺氧狀態(tài)，為新生兒死亡及傷殘的主要原因之一。

2.【答案及解析】C.根據(jù)窒息程度分輕度窒息和重度窒息，Apgar評分為其指標(biāo)，8～10分為正常新生兒。

二、A2型選擇題

1.【答案及解析】E.Apgar評分法是以每分鐘心率，呼吸，肌張力，喉反射和皮膚顏色作為評分內(nèi)容每項(xiàng)最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，無呼吸得0分，肌張力1分，有喉反射但無咳嗽得1分，皮膚青紫得1分。

2.【答案及解析】C.重度（蒼白）窒息Apgar評分0～3分。新生兒皮膚蒼白；口唇暗紫；無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸；心跳不規(guī)則；心率＜80次/分且弱；對外界刺激無反應(yīng)；喉反射消失；肌張力松弛。如果不及時搶救可致死亡。

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