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歷年考點題

二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能病因是什么?

2020-08-18 15:39 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能病因是什么?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位護士考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

【提問】二尖瓣狹窄患者痰中帶血絲的可能原因?

A 支氣管靜脈曲張破裂

B 急性肺水腫

C 肺梗死

D 支氣管內(nèi)膜毛細血管破裂

E 支氣管小動脈破裂

【正確答案】A

【答案解析】  

①大咯血:是由于支氣管黏膜下曲張的支氣管靜脈破裂所致。因肺靜脈與支氣管靜脈間有側(cè)支循環(huán)存在,突然升高的肺靜脈壓可傳至支氣管小靜脈,使后者破裂出血。常因妊娠或劇烈運動使肺靜脈壓突然升高所誘發(fā),出血量可達數(shù)百毫升,因出血后肺靜脈壓下降常自行終止,故極少發(fā)生出血性休克,但必須警惕咯血所致窒息。二尖瓣狹窄所致咯血多發(fā)生在肺淤血較早期,并非肺動脈高壓的表現(xiàn),后期因曲張的靜脈壁增厚,大咯血反而少見。

②淤血性咯血:常為小量咯血或痰中帶血絲,因支氣管內(nèi)膜微血管或肺泡間毛細血管破裂所致。

③粉紅色泡沫痰:是急性肺水腫合并肺泡毛細血管破裂的特征性表現(xiàn)。

④肺梗死性咯血:二尖瓣狹窄尤其長期臥床和心房顫動者,因靜脈或右心房內(nèi)血栓脫落,可引起肺動脈栓塞而產(chǎn)生咯血,常呈膠稠暗紅色痰。

⑤慢性支氣管炎伴痰中帶血:二尖瓣狹窄患者支氣管黏膜常水腫,易引起慢性支氣管炎。

所有應(yīng)該選擇A.

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