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肝的生物化學(xué) 第1講 肝生化
【考頻指數(shù)】★★★
【考點精講】
1.生物轉(zhuǎn)化
(1)概念:機體通過化學(xué)反應(yīng),使非營養(yǎng)物質(zhì)的極性增加,有利于隨膽汁或尿液排出體外的轉(zhuǎn)變過程稱為生物轉(zhuǎn)化。
(2)反應(yīng)類型:第一相反應(yīng)—氧化、還原、水解;第二相反應(yīng)—結(jié)合反應(yīng),最常見的結(jié)合方式是葡萄糖醛酸結(jié)合。
2.膽汁酸代謝
(1)膽汁由肝細胞分泌,主要的固體組成成分是膽汁酸鹽;
(2)膽汁酸作用,促進脂類物質(zhì)的消化吸收。
(3)膽汁酸的合成限速酶:7α-羥化酶。
3.膽色素代謝
(1)游離膽紅素(未結(jié)合膽紅素):不與葡萄糖醛酸結(jié)合,脂溶性大,通過細胞膜的能力及毒性較強,不能由腎小球隨尿排出。
(2)結(jié)合膽紅素(直接膽紅素):與葡萄糖醛酸結(jié)合,水溶性大,通過細胞膜的能力及毒性較小,能由腎小球隨尿排出。
(3)黃疸:過量的膽紅素擴散進入組織造成組織黃染。分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸。
【進階攻略】考查內(nèi)容相對簡單,以膽汁酸的代謝為主。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.溶血性黃疸時,下列哪一項不存在
A.血中游離膽紅素增加
B.糞膽素原增加
C.尿膽素原增加
D.尿中出現(xiàn)膽紅素
E.糞便顏色加深
2.肝不能合成哪種蛋白質(zhì)
A.清蛋白
B.α-球蛋白
C.γ-球蛋白
D.凝血酶原
E.纖維蛋白原
3.有關(guān)生物轉(zhuǎn)化作用,錯誤的是
A.指非營養(yǎng)性物質(zhì)在體內(nèi)各種代謝轉(zhuǎn)變
B.氧化、還原和水解為第一相反應(yīng)
C.第二相為結(jié)合反應(yīng)
D.生物轉(zhuǎn)化可減弱毒性,也可增高毒性
E.生物轉(zhuǎn)化只在肝中進行
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】D。溶血性黃疸或獲得性因素所致紅細胞在血管內(nèi)破壞增多,引起高非結(jié)合膽紅素血癥。由于肝細胞對非結(jié)合膽紅素處理能力代償性增強,排入腸道的結(jié)合膽紅素增多,膽素原的生成量增加,尿膽素原增多,糞膽素原亦增加。但結(jié)合膽紅素的生成量受到肝細胞功能的限定,同時其轉(zhuǎn)運排泄沒有障礙,故不會出現(xiàn)高結(jié)合膽紅素血癥,尿中也不會出現(xiàn)結(jié)合膽紅素,結(jié)合膽紅素生成增加,尿膽原生成也將增加。血中非結(jié)合膽紅素與血漿清蛋白結(jié)合成大分子復(fù)合物,不能被腎小球濾過,因此尿中檢測不到膽紅素。
2.【答案及解析】C。γ-球蛋白的合成部位是脾、淋巴細胞、漿細胞。
3.【答案及解析】E。肝臟是生物轉(zhuǎn)化作用的主要器官,在肝細胞微粒體、胞液、線粒體等部位均存在有關(guān)生物轉(zhuǎn)化的酶類。其它組織如腎、胃腸道、肺、皮膚及胎盤等也可進行一定的生物轉(zhuǎn)化,但以肝臟最為重要,其生物轉(zhuǎn)化功能最強。
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