關于“掌握！小兒感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)與鑒別診斷”很多考生還不太清楚，為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

小兒感染性心內膜炎的臨床表現(xiàn)

1.全身感染癥狀

一般起病緩慢，可有長期不規(guī)則發(fā)熱伴感染中毒癥狀，如疲乏無力，食欲減退、體重減輕及面色蒼白等，或可見皮膚、黏膜瘀點。

2.心臟癥狀

原有先天性心臟病或風濕性瓣膜病者其雜音性質可因心臟瓣膜贅生物而有所改變或出現(xiàn)新的雜音，其特點是高調且易變。

3.栓塞及血管癥狀

如皮膚瘀點、指和趾尖的痛性結節(jié)、手腳掌無痛性出血性結節(jié)、眼底出血點等。由于先天性心臟病導致的栓塞多起源于右心，常可致栓塞性肺炎，表現(xiàn)為劇烈胸痛、氣急、咯血，并可在短時間內屢次發(fā)作。風濕性心臟瓣膜病者，贅生物多發(fā)生在左心，故可引起腦、腎、脾、皮膚及四肢栓塞現(xiàn)象。

小兒感染性心內膜炎的鑒別診斷

1.發(fā)熱性疾病

如以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者，需與傷寒、敗血癥、結核、風濕熱和系統(tǒng)性紅斑狼瘡等相鑒別。

2.心力衰竭

以心力衰竭為主要表現(xiàn)伴有低熱或無發(fā)熱者，應與心臟病并發(fā)心力衰竭相鑒別。

3.風濕性心肌炎

活動性風濕性心肌炎與本病的鑒別較困難，因二者均可有發(fā)熱、貧血、血沉增快以及心臟損害，但如有栓塞、脾大、血尿、杵狀指及血培養(yǎng)陽性，特別是二維超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)有較大贅生物，則支持感染性心內膜炎的診斷。

4.左房黏液瘤

有時本病和左房黏液瘤不易鑒別，但感染性心內膜炎患兒贅生物出現(xiàn)在左心房內少見。

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