急進性腎小球腎炎的實驗室檢查與治療是什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
實驗室檢查
尿化驗 | ·蛋白尿,尿沉渣可見紅細胞、白細胞、玻璃樣管型及顆粒管型。特別是紅細胞管型 |
血常規(guī) | ·常見明顯貧血,血紅蛋白常低于90g/L,屬正色素性、正細胞性貧血 |
腎功能 | ·明顯減退;GFR常低至正常50%以下;氮質(zhì)血癥;高血肌酐;可有高鉀血癥;低鈉血癥;酸中毒 |
B型超聲檢查 | ·一般雙腎大小形態(tài)正?;蜉p度增大;呈彌漫性腎實質(zhì)病變,皮髓質(zhì)界限不清 |
治療原則
免疫抑制治療 | ·急期重癥目前主張給予甲潑尼龍沖擊治療和加用細胞毒藥物(環(huán)磷酰胺) |
抗凝治療 | ·在抗凝同時還可加用抗血小板聚集藥如雙嘧達莫 |
血漿置換 | ·對血循環(huán)有抗GBM抗體存在者(即Ⅰ型RPGN)多主張行血漿置換。在應(yīng)用血漿置換同時應(yīng)給予免疫抑制劑 |
丙種球蛋白靜脈注射 | ·可用于抗GBM腎炎ANCA及相關(guān)血管炎致之RPGN |
透析療法 | ·透析的指征同一般急性腎衰,如嚴(yán)重水血癥伴心功能不全、肺水腫、血尿素氮>29.5mmol/L即80mg/dl、血鉀>6.5mmol/L、嚴(yán)重酸中毒、HCO3-<12mmol/L等 |
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