IgA腎病的治療和預(yù)后有什么？為了幫助兒科主治考生了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

本病目前尚無(wú)特異治療。應(yīng)視臨床表現(xiàn)、病理改變而定。

一般而言，應(yīng)注意預(yù)防及治療感染。清除感染灶。扁桃體切除的效果各家報(bào)道不一。

對(duì)中等嚴(yán)重者、大量蛋白尿、或是腎病綜合征表現(xiàn)者，現(xiàn)多主張應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、必要時(shí)并用免疫抑制劑（分別有應(yīng)用環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等），多數(shù)還主張并用抗血小板黏附劑、抗凝劑。國(guó)內(nèi)有應(yīng)用雷公藤多苷治療的報(bào)道。

對(duì)臨床呈急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)者，則多主張先給予甲潑尼龍沖擊治療。

對(duì)應(yīng)用魚(yú)油、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的療效，因缺乏嚴(yán)格對(duì)照或隨訪(fǎng)時(shí)間短而難于評(píng)價(jià)，對(duì)已發(fā)展至終末期腎衰竭治療者需行透析治療，有條件者應(yīng)行腎移植術(shù)，雖部分病例移植腎上可再發(fā)IgA沉積，臨床上也有鏡下血尿伴少量蛋白尿，但一般能維持腎功能。

初認(rèn)為本病預(yù)后良好，盡管多次肉眼血尿發(fā)作，但仍可保持良好腎功能。近年隨追蹤時(shí)間延長(zhǎng)，發(fā)現(xiàn)部分患者可進(jìn)展、惡化直至腎功能不全。例如Levy等對(duì)92例患兒隨訪(fǎng)觀(guān)察，結(jié)果7例發(fā)生腎衰竭、9例發(fā)生高血壓。影響預(yù)后的因素有:①年齡:小兒優(yōu)于成人；②臨床表現(xiàn)重度蛋白尿、高血壓患者差；③腎組織學(xué)上增生明顯、有新月體形成者預(yù)后較差；④起病后早期干預(yù)有可能改善預(yù)后。

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