急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷是什么呢

2020-01-19 10:57 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)

急進(jìn)性腎小球腎炎的診斷及鑒別診斷是什么呢？快來跟著小編了解一下吧！

>>臨床上根據(jù)腎實質(zhì)損害（表現(xiàn)有血尿、蛋白尿）、腎功能3個月內(nèi)急劇惡化，且常伴少尿乃至無尿者可診為急進(jìn)性腎小球腎炎。

>>診為RPGN者應(yīng)再根據(jù)全身伴同的情況并參考必要的實驗室所見，區(qū)別其屬原發(fā)抑或繼發(fā)性者。

診斷及鑒別診斷-鑒別診斷

急性鏈球菌感染后腎炎	·明確的鏈球菌前驅(qū)感染史 ·初期也可有尿量減少或一定程度的氮質(zhì)血癥 ·大多數(shù)PSAGN患兒于2～3周后明顯好轉(zhuǎn)，且起病6～8周內(nèi)血補體C3下降、繼之恢復(fù) ·PSAGN呈毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎改變，而RPGN則呈新月體腎炎改變
溶血尿毒綜合征	·臨床以微血管溶血性貧血、血小板減少、急性腎功能減退為特點 ·大多為嬰幼兒發(fā)病；有前驅(qū)腹瀉病史 ·急速進(jìn)展的腎功能減退 ·出血、溶血表現(xiàn) ·血小板減少
全身性疾病繼發(fā)的RPGN	·較常見的如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜腎炎等
新月體病變	·注意是否在原腎小球疾病病理基礎(chǔ)上又發(fā)生了新月體病變，致病情急劇惡化。此尤易發(fā)生在膜增生性腎炎、IgA腎病時
原發(fā)性	·盡可能區(qū)分原發(fā)的三種類型，因其預(yù)后及治療還有所差別