什么性質(zhì)的抽搐會出現(xiàn)“助產(chǎn)士手”表現(xiàn)?抽搐的典型的臨床表現(xiàn)是什么?抽搐的護理問診要點是什么?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了抽搐的典型的臨床表現(xiàn)與護理問診要點如下。
【臨床表現(xiàn)】
1.全身性抽搐
典型的臨床表現(xiàn)如癲癇大發(fā)作,表現(xiàn)為突然尖叫、倒地,意識喪失,全身骨骼肌強直,呼吸暫停,瞳孔散大、對光反射消失;繼而發(fā)生全身性陣攣性抽搐,常伴大小便失禁。一般數(shù)分鐘后發(fā)作停止,也有反復發(fā)作或呈持續(xù)狀態(tài)者。
2.局限性抽搐
局限性癲癇表現(xiàn)為手足、某一肢體或一側口角和眼瞼的局限性抽搐,常無意識障礙。低鈣所致手足搐搦癥為間歇性雙側強直性肌痙攣,上肢可呈“助產(chǎn)士手”表現(xiàn)。
【護理問診要點】
1.發(fā)病年齡
有無家族史及反復發(fā)作史。
2.發(fā)作情況
有無誘因及先兆、意識喪失及大小便失禁,發(fā)作時肢體抽動次序及分布。
3.既往史
包括出生史、發(fā)育史、顱腦疾病史、長期服藥史。有無心、肺、肝、腎及內(nèi)分泌第1頁疾病史。
4.伴隨癥狀
包括:
①伴高熱:見于顱內(nèi)與全身感染性疾病、小兒高熱驚厥等。注意抽搐本身也可引起高熱。
②伴高血壓:見于高血壓腦病、高血壓腦出血、妊娠高血壓綜合征、顱內(nèi)高壓等。
③伴腦膜刺激征:見于各種腦膜炎及蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
④伴瞳孔散大、意識喪失、大小便失禁見于癲癇大發(fā)作。
⑤不伴意識喪失:見于破傷風、狂犬病、低鈣抽搐、癔癥性抽搐。
⑥伴肢體偏癱者:見于腦血管疾病及顱內(nèi)占位性病變。
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