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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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支氣管哮喘護理在2022年以及2021年護師考試試題中都有涉及,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了歷年護師考試拿分考點備忘錄:支氣管哮喘護理,速速收藏!
1.支氣管哮喘特點:以氣道高反應(yīng)為特征的氣道不同程度的可逆性阻塞。典型的臨床表現(xiàn)是反復(fù)發(fā)作的伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難。
2.癥狀與體征:
癥狀 | 反復(fù)發(fā)作性的呼氣性呼吸困難或發(fā)作性胸悶和咳嗽,嚴重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出現(xiàn)發(fā)紺等 |
喘癥狀可在數(shù)分鐘內(nèi)發(fā)作,經(jīng)數(shù)小時至數(shù)天,用支氣管舒張劑后緩解或自行緩解 | |
夜間或凌晨發(fā)作和加重是哮喘的特征之一 | |
體征 | 雙肺聞及廣泛的哮鳴音呼氣相尤其明顯 |
輕度哮喘或非常嚴重哮喘發(fā)作,哮鳴音可不出現(xiàn),后者稱為寂靜胸,重度哮喘可有心率增快、奇脈、發(fā)紺 |
3.X線檢查:
哮喘發(fā)作時兩肺透亮度增加,呈過度充氣狀態(tài)。并發(fā)感染時,可見肺紋理增加和炎性浸潤陰影。
4.治療原則:
①β2受體激動劑——控制癥狀的首選藥:迅速松弛支氣管平滑肌,抗氣道炎癥,增強黏膜纖毛功能(沙丁胺醇、特布他林、福莫特羅)。
②茶堿類主要不良反應(yīng)主要是胃腸道、心血管癥狀、可有呼吸中樞興奮,重者可引起抽搐甚至死亡。
③抗膽堿能藥物(異丙托溴銨):舒緩支氣管、減少分泌物分泌——對于夜間哮喘、痰多的病人尤其適用
④糖皮質(zhì)激素:是當前控制哮喘最有效的抗炎藥物——過抑制氣道變應(yīng)性炎癥,降低氣道高反應(yīng)性。
⑤色甘酸鈉——對預(yù)防運動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效。
5.護理措施:
①病房:濕度50%~60%,溫度18~22℃。
②給予營養(yǎng)豐富、高維生素、清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,多吃水果和蔬菜,避免食用魚。
③鼓勵病人飲水,水量>2500ml/d。
④β2受體激動劑——需用藥,以免出現(xiàn)耐受性;
糖皮質(zhì)激素——注意肥胖、糖尿病、高血壓、骨質(zhì)疏松、消化性潰瘍等副作用。吸入用藥應(yīng)注意口咽部感染。
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