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【內(nèi)科護理學(xué)】上消化道出血的黑便和嘔血特征

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上消化道出血之后,均有黑便、但不一定有嘔血。出血部位在幽門以下者為黑便,幽門以上者為嘔血與黑便,但幽門以上的病變,如出血量較小,速度較慢,也可無嘔血,僅有黑便;幽門以下的部位出血量較大,速度快,血液可反流入胃,除黑便外也可以有嘔血。嘔血與黑便的顏色,與出血量和速度有關(guān)。

嘔血多為棕褐色,呈咖啡渣樣,如嘔血呈鮮紅色或有血塊,提示出血量大、速度快,在胃內(nèi)停留時間短,未經(jīng)胃酸充分混合即嘔出醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)原創(chuàng)。

黑便如呈柏油樣,黏稠而發(fā)亮,是血紅蛋白的鐵經(jīng)腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。

當出血量大,血液在腸內(nèi)推進較快,糞便可呈暗紅色或鮮紅色,酷似下消化道出血;相反,空腸或回腸出血量小,在腸道停留時間較長,也表現(xiàn)為黑便。

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