衛(wèi)生職稱制度改革涉及廣大衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的切身利益。《指導(dǎo)意見》明確,要健全評價(jià)體系,完善評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),要建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價(jià)指標(biāo),突出評價(jià)業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn),實(shí)行成果代表作制度,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。
現(xiàn)將《指導(dǎo)意見》中主要內(nèi)容整理如下:
《指導(dǎo)意見》中顯示,將建立完善臨床醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力評價(jià)指標(biāo)。要將門診工作時(shí)間、收治病人數(shù)量、手術(shù)數(shù)量等作為申報(bào)條件;將診療疾病覆蓋范圍、開展手術(shù)或操作的覆蓋范圍、單病種診療例數(shù)、平均住院日、次均費(fèi)用、并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)等作為重要指標(biāo),科學(xué)準(zhǔn)確評價(jià)臨床醫(yī)生的執(zhí)業(yè)能力和水平。
要充分利用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng),收集衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員工作量、病案、績效考核、工作時(shí)間等數(shù)據(jù),作為職稱評價(jià)的重要依據(jù)。
《指導(dǎo)意見》中還對醫(yī)師晉升工作量做了明確的要求。
此外,《指導(dǎo)意見》要求,破除唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等傾向。不把論文、科研項(xiàng)目、獲獎(jiǎng)情況、出國(出境)學(xué)習(xí)經(jīng)歷、博士學(xué)位等作為申報(bào)的必要條件。對在國內(nèi)和國外期刊發(fā)表的論文要同等對待,鼓勵(lì)更多成果在具有影響力的國內(nèi)期刊發(fā)表。
并且,不得將人才榮譽(yù)性稱號與職稱評審直接掛鉤。
同時(shí),《指導(dǎo)意見》稱,臨床病案、手術(shù)視頻、護(hù)理案例、流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告、應(yīng)急處置情況報(bào)告、論文、衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范、科普作品、技術(shù)專利、科研成果轉(zhuǎn)化等均可作為業(yè)績成果代表作參加評審。
凡在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的醫(yī)師、護(hù)師,可提前一年參加相應(yīng)專業(yè)的中級衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)資格考試。
本科及以上學(xué)歷、經(jīng)全科專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)合格并到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作的,可直接參加全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中級職稱考試,考試通過的直接聘任中級職稱。
并且,《指導(dǎo)意見》強(qiáng)調(diào),對基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的論文、科研和職稱外語不作要求,重點(diǎn)評價(jià)基層醫(yī)療服務(wù)能力和水平。對長期在基層服務(wù)、業(yè)績突出、表現(xiàn)優(yōu)秀的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員,可適當(dāng)放寬學(xué)歷要求,同等條件下優(yōu)先評聘。
在職稱評價(jià)時(shí),《指導(dǎo)意見》稱,突出評價(jià)業(yè)績水平和實(shí)際貢獻(xiàn)。針對衛(wèi)生行業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn),重點(diǎn)評價(jià)業(yè)務(wù)工作的數(shù)量和質(zhì)量。
對公共衛(wèi)生類別醫(yī)師單獨(dú)制定評價(jià)標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)考核公共衛(wèi)生現(xiàn)場處置、技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)指南制定、健康教育和科普、循證決策、完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)等方面的能力。
對中醫(yī)藥人員重點(diǎn)考察其掌握運(yùn)用中醫(yī)經(jīng)典理論、運(yùn)用中醫(yī)診療手段診療的能力,中藥處方運(yùn)用以及師帶徒等情況。
從《指導(dǎo)意見》中可以看出,今后的職稱評定將更加注重醫(yī)務(wù)人員的臨床工作能力,唯論文、唯學(xué)歷、唯獎(jiǎng)項(xiàng)、唯“帽子”等評價(jià)傾向?qū)⒈煌品?/span>
醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)和選拔,不應(yīng)該一刀切或者只是一個(gè)固定模式。
就比如通過考研考博來選拔人才時(shí),這里會有英語開始;有多少醫(yī)學(xué)大咖倒在了這關(guān),畢竟英語不是每個(gè)人都喜歡和熱愛的,看病也不會因?yàn)橛⑽暮枚尰颊邼M意。
諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)的中國獲得者屠呦呦,并不會說英語,領(lǐng)獎(jiǎng)的時(shí)候也是全程說中文。日本的幾屆諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲得者們英語也不是很行,有英文翻譯啊,不需要什么都會才算是人才,他們都有一個(gè)共同點(diǎn),就是都很務(wù)實(shí),潛心研究,不會花過多時(shí)間去鉆研英語。
英語只是一門語言,語言是用來交流的,我們應(yīng)該文化自信,不應(yīng)該用國外的標(biāo)準(zhǔn)選拔自己的人才。中國曾經(jīng)強(qiáng)盛的時(shí),人才輩出、科技全球頂尖,也沒有會說英文。
而現(xiàn)在我們的學(xué)生卻花著大量時(shí)間去學(xué)習(xí)專業(yè)以外的知識,只為自己有一個(gè)更好的提升途徑。有多少規(guī)培生空有一顆考研考博心,卻因?yàn)橛⒄Z能力不足而無奈。
好在,近幾年在一些醫(yī)學(xué)晉升上,也逐步在打破限制,值得欣慰。比如新冠疫情之下,那些支援武漢的或者防疫一線的人,可以免考直接晉升;比如那些援川援藏的醫(yī)生回來之后也可以直接晉升;也許有的醫(yī)生再怎么努力,因?yàn)榘l(fā)不了幾篇SCI,晉升就是無望。
有的學(xué)歷不夠但是能力強(qiáng),畢竟醫(yī)學(xué)是一門經(jīng)驗(yàn)學(xué);有的學(xué)歷夠但是能力不行,品性不夠、醫(yī)德喪失;
醫(yī)療隊(duì)伍需多樣化的人才選拔機(jī)制,如果只靠學(xué)歷和SCI、科研,那就真的是一件挺悲哀的事。
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