為幫助大家復(fù)習(xí)備考住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)考試，今天醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家分享這篇文章：規(guī)培習(xí)題：皮膚性病科練習(xí)題及答案解析，希望可以有所幫助！

題干：患者，男，45歲。因"上感"口服阿莫西林3天后，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈"虹膜狀"，口服撲爾敏無效，皮疹加重，軀I本廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血、口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。此患者最可能的診斷是

A 蕁麻疹

B 重癥多形紅斑

C 天皰瘡

D 離心性環(huán)形紅斑

E 大皰性類天皰瘡

參考答案：B

解析：重癥多形紅斑患者多有"上感"史，顏面及四肢出現(xiàn)水腫性紅斑及水皰，呈"虹膜狀"，軀體廣泛水腫性暗紅斑及水皰，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜糜爛，伴高熱、關(guān)節(jié)痛。

題干：不要與類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死相鑒別的是

A 黃色瘤病

B 結(jié)節(jié)病

C 環(huán)狀肉芽腫

D 二期梅毒

E 類脂質(zhì)蛋白沉著癥

參考答案：D

解析：應(yīng)與三期梅毒的皮損鑒別。

題干：有助于黃瘤診斷的輔助檢查不包括

A 冷凍切片猩紅或蘇丹紅染色

B 血脂檢查

C 血液涂片查泡沫細(xì)胞

D 免疫球蛋白測(cè)定

E 脂蛋白電泳

參考答案：C

解析：黃瘤病的皮損組織病理可檢見泡沫細(xì)胞，而非血液涂片

題干：下列疾病常與孤立性毛發(fā)上皮瘤伴發(fā)的是

A 圓柱瘤

B 汗管瘤

C 神經(jīng)纖維瘤

D 毛母質(zhì)瘤

E 頂泌汗腺腺瘤

參考答案：E

解析：毛發(fā)上皮瘤分為多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤和孤立性毛發(fā)上皮瘤兩種，多發(fā)性毛發(fā)上皮瘤是常染色體顯性遺傳病，常伴發(fā)圓柱瘤，而孤立性毛發(fā)上皮瘤常伴發(fā)頂泌汗腺腺瘤。

題干：關(guān)于乳房外濕疹樣癌的組織病理變化正確的是

A 癌細(xì)胞對(duì)流涎黏蛋白染色為陰性

B 繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌耐淀粉酶和透明質(zhì)酸酶

C 繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌PAS和阿辛藍(lán)染色常為陰性

D 癌細(xì)胞對(duì)PAS、阿辛藍(lán)、膠性鐵與黏液卡紅染色可能均為陽性

E 特征性的改變?yōu)楸砥?nèi)Paget細(xì)胞，不侵犯表皮附屬器

參考答案：B

解析：乳房外濕疹樣癌病理見表皮內(nèi)不等量的Paget細(xì)胞，在表皮附屬器，特別是毛囊或小汗腺導(dǎo)管的上皮內(nèi)也能見到，并能侵犯真皮。癌細(xì)胞對(duì)流涎黏蛋白染色均為陽性，而對(duì)PAS、阿辛藍(lán)、膠性鐵與黏液卡紅染色可能均為陰性。繼發(fā)性乳房外濕疹樣癌PAS染色陽性，耐淀粉酶，對(duì)阿辛藍(lán)染色呈陽性，并耐透明質(zhì)酸酶。

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