24小時(shí)客服電話:010-82311666
APP下載
掃一掃,立即下載
醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)APP下載

開發(fā)者:北京正保醫(yī)教科技有限公司

蘋果版本:8.6.4

安卓版本:8.6.4

應(yīng)用涉及權(quán)限:查看權(quán)限 >

APP:隱私政策:查看政策 >

正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信公眾號(hào)
微信公眾號(hào)
熱門資訊,實(shí)時(shí)推送
med66_weisheng
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格_微信視頻號(hào)
官方視頻號(hào)
免費(fèi)直播,訂閱提醒
微信掃碼即可關(guān)注
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)衛(wèi)生資格考試知指導(dǎo)老師
考試指導(dǎo)老師
備考規(guī)劃,專屬指導(dǎo)
微信掃碼添加老師
正保醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)_官方抖音號(hào)
官方抖音號(hào)
分享更多醫(yī)考日常
抖音掃一掃關(guān)注
當(dāng)前位置:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng) > 護(hù)理職稱 > 答疑周刊

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2016年17期

2016-04-08 16:47 來源:
打印
字體:

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2016年17期

【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

消化性潰瘍患者服用制酸藥宜在

A.餐前

B.餐后1小時(shí)及睡前服用

C.兩餐之間

D.每日清晨一次

E.進(jìn)餐時(shí)與食物同服

【正確答案】B

【答案解析】制酸藥可直接中和胃酸,應(yīng)在餐后1小時(shí)或睡前服用,此時(shí)胃酸濃度較高,服用后可緩解疼痛癥狀。

【問題】抑酸的呢?

【解答】治療消化性潰瘍的藥物可分為兩大類:抑制胃酸藥物和保護(hù)胃黏膜藥物。

1.抑制胃酸藥物

(1)抗酸藥:可直接中和胃酸,迅速緩解疼痛癥狀。此藥不宜單獨(dú)使用,只作為治療消化性潰瘍的輔助用藥。常用藥物有碳酸氫鈉、碳酸鈣、氫氧化鋁等。

(2)H2受體拮抗劑:阻止組胺與H2受體結(jié)合,抑制胃酸分泌,該類藥物價(jià)格便宜,臨床上特別適用于根除幽門螺桿菌療程完成后的后續(xù)治療及半量作為長期維持治療。常用藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

(3)質(zhì)子泵抑制劑(H+-K+-ATP酶抑制劑,PPI):是目前已知的抑制胃酸分泌最強(qiáng)的藥物,這類藥物作用于壁細(xì)胞胃酸分泌終末過程的關(guān)鍵酶H+-K+-ATP酶,使其失去活性,并不可逆轉(zhuǎn)。與H2受體拮抗劑相比PPI促進(jìn)潰瘍愈合的速度快、潰瘍愈合率較高,因此,特別適合 NSAID潰瘍病人不能停用NSAID時(shí)或難治性潰瘍的治療,PPI是根除幽門螺桿菌基礎(chǔ)藥物。常用奧美拉唑(洛賽克)、蘭索拉唑、泮托拉唑。DU病人療程2~4周,GU病人療程4~6周。

2.保護(hù)胃黏膜藥物

(1)硫糖鋁:作用機(jī)制是硫糖鋁可粘附在潰瘍表面阻止胃酸/胃蛋白酶的侵襲、促進(jìn)內(nèi)源性前列腺素合成和刺激表皮生長因子分泌。

(2)枸櫞酸鉍鉀(CBS):除有硫糖鋁的作用機(jī)制外,并有較強(qiáng)抑制幽門螺桿菌作用。療程4~8周。

(3)前列腺素類藥物:具有抑制胃酸分泌,增加胃十二指腸黏膜的黏液和碳酸氫鹽的分泌,增加黏膜的血流作用。代表藥物為米索前列醇。

【問題】為什么腎衰高血鉀時(shí)要用胰島素,高糖和碳酸氫鈉,這知識(shí)點(diǎn)經(jīng)常出。請老師講解,謝謝!

【解答】腎衰時(shí),排鉀較弱,會(huì)產(chǎn)生高血鉀。治療時(shí)需要將血鉀轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi):① 葡萄糖加適量胰島素;② 碳酸氫鈉。

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【外科護(hù)理學(xué)】

患者,趙某,女,40歲,“肺癌晚期”住院,患者意識(shí)清醒,晚上疼痛加重,影響患者睡眠。醫(yī)囑給予患者第二階梯鎮(zhèn)痛療法,下列屬于該階梯的鎮(zhèn)痛藥是

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.嗎啡

D.可待因

E.美沙酮

【正確答案】D

【答案解析】第二步,隨病情發(fā)展,改用弱麻醉性鎮(zhèn)痛藥,如可待因。

【問題】每階梯都有啥藥?

【解答】階梯給藥:按照疼痛的程度和性質(zhì)選用不同階梯的止痛藥物。

第一階梯:非阿片類藥物,多指NSAIDs藥物,對輕度疼痛療效肯定,并可以增強(qiáng)二、三階藥物的效果,有封頂效應(yīng)。當(dāng)疼痛得不到緩解時(shí),不宜換用另一種NSAIDs類藥物,應(yīng)該直接升到第二階梯。

第二階梯:弱阿片類藥物,如可待因、二氫可待因、曲馬多等。首次使用弱阿片類藥物加NSAIDs有良好效果,目前有很多弱阿片類與NSAIDs藥物的復(fù)合劑,弱阿片類藥物的安全使用劑量往往被復(fù)合制劑中有封頂效應(yīng)的NSAIDs劑量所限。

第三階梯:強(qiáng)阿片類,以嗎啡為代表,藥物種類及劑型多,合理使用將使90%以上的中重度疼痛患者免除疼痛。無封頂效應(yīng),即無天花板效應(yīng)。主要藥物有嗎啡(有多種劑型,如注射劑,即釋、緩釋口服嗎啡)、芬太尼透皮貼劑、美沙酮、哌替啶、二氫埃托啡、羥考酮。

【問題】關(guān)節(jié)結(jié)核采用抗結(jié)核藥物治療時(shí)不是3~6個(gè)月嗎?

【解答】骨與關(guān)節(jié)結(jié)核全身治療

(1)支持療法:多休息,必要時(shí)臥床休息。多食水果、蔬菜,營養(yǎng)豐富,多維生素飲食。

(2)抗結(jié)核藥物:用藥特點(diǎn)是2~3種藥物聯(lián)合應(yīng)用,給藥時(shí)間不可間斷,一般用藥2年。

關(guān)節(jié)結(jié)核抗結(jié)核藥物治療:術(shù)后繼續(xù)用藥最少3~6個(gè)月。

請區(qū)分記憶。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【婦科護(hù)理學(xué)】

【問題】老師您好,潛伏期不能超過8小時(shí),題干提示臨產(chǎn)10小時(shí),那不是潛伏期過長嗎??

【解答】潛伏期延長:從臨產(chǎn)規(guī)律宮縮開始至宮口擴(kuò)張3cm稱潛伏期。初產(chǎn)婦潛伏期正常約需8小時(shí),最大時(shí)限16小時(shí),超過16小時(shí)稱潛伏期延長。

患者各項(xiàng)指標(biāo)正常,并未超過16小時(shí),所以是正常產(chǎn)程。

祝您學(xué)習(xí)愉快!

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

【兒科護(hù)理學(xué)】

【問題】老師就是說小兒破傷風(fēng)控制驚厥首選地西泮?

【解答】破傷風(fēng)——控制痙攣 注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)中和尚未與神經(jīng)組織結(jié)合的毒素。用前作皮試,皮試陰性后再注射或靜脈滴入1萬~2萬IU。遵醫(yī)囑靜脈給予地西泮、苯巴比妥、水合氯醛等藥物,嚴(yán)禁藥液外滲,尤其是止痙藥物,如地西泮(安定),以免造成局部組織壞死。每隔4~6小時(shí)給藥一次,兩藥物交替使用。

新生兒缺血缺氧性腦病那節(jié),控制驚厥首選苯巴比妥。

小兒驚厥那節(jié),控制驚厥,應(yīng)用抗驚厥藥物,首選地西泮靜注。

祝您順利通過考試!

感謝您對網(wǎng)校的支持!

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中級(jí)主管護(hù)師:《答疑周刊》2016年17期(word版下載) 

護(hù)理職稱題庫

  • 距2025初級(jí)護(hù)師考試預(yù)計(jì)?
  • 距2025主管護(hù)師考試預(yù)計(jì)?
衛(wèi)生資格考試公眾號(hào)
關(guān)注考試動(dòng)態(tài)
發(fā)布考情動(dòng)態(tài)
考試復(fù)習(xí)指導(dǎo)
免費(fèi)1V1咨詢考試條件
  • 免費(fèi)試聽
  • 輔導(dǎo)課程
  • 免費(fèi)直播
護(hù)理職稱考情剖析及備考策略

章浩老師 2024-06-17 19:00--20:30

回看
劃重點(diǎn)!2024護(hù)理職稱考前壓軸課

達(dá)烽老師 2024-04-11 19:30--22:30

回看
【熱招】無憂實(shí)驗(yàn)班 報(bào)名/考試不過重學(xué)
精品題庫
  • 密題庫
  • 題庫小程序
  • 醫(yī)考愛打卡
 護(hù)理職稱密題庫
上千道典型習(xí)題
仿真密卷 3
仿真歷年考點(diǎn)題
專業(yè)題目解析
原價(jià):¥199
復(fù)購¥159.2
查看詳情
正保醫(yī)學(xué)題庫
正保醫(yī)學(xué)題庫

· 每日一練 鞏固提升

· 仿真試卷 實(shí)戰(zhàn)演練

· 組隊(duì)刷題 互相激勵(lì)

查看 更多免費(fèi)題庫
醫(yī)考愛打卡
醫(yī)考愛打卡

· 每天一個(gè)知識(shí)點(diǎn)

· 配套精選練習(xí)題

· 隨時(shí)記錄打卡心情

查看 更多免費(fèi)題庫
免費(fèi)資料
  • · 高頻考點(diǎn)
  • · 學(xué)習(xí)計(jì)劃
  • · 科目分值
立即領(lǐng)取
學(xué)習(xí)社區(qū)
  • 備考交流
  • 微信
  • 視頻號(hào)
拒絕盲目備考,加學(xué)習(xí)群共同進(jìn)步!
尋找學(xué)習(xí)搭子
回到頂部
折疊