醫(yī)學教育網小編專門整理了血氣胸區(qū)分及引流護理(附習題)-2021主管護師高頻考點復習如下,希望對各位主管護師考生備考復習有所幫助。
血氣胸區(qū)分考點總結:
類型 | 閉合性氣胸 | 開放性氣胸 | 張力性氣胸 |
病理生理 | 肋骨骨折 | 縱膈撲動 | 縱膈向健側移位 |
特點 | 氣體不進不出 | 氣體進進出出 | 氣體只進不出 |
臨床表現(xiàn) | 肺壓縮<30%無明顯癥狀,>30%出現(xiàn)呼吸困難 | 空氣自由進出胸膜腔 | 極度呼吸困難,查體觸及皮下氣腫 |
治療原則 | 輕者無需處理,重者胸腔閉式引流 | 封閉傷口 | 穿刺放氣 |
1、診斷氣胸的重要方法:X線檢查。
2、自發(fā)性氣胸病人的主要臨床表現(xiàn)是:突發(fā)性胸痛。
3、胸腔穿刺抽氣的穿刺部位:患側胸部鎖骨中線第2肋間。胸腔穿刺放氣時一次抽氣量不宜超過:1000ml。
5、血胸的分類:少量血胸(成人<500ml)、中量血胸(500~1000ml)、大量血胸(>1000ml)。
血氣胸模擬練習題:
【習題1】張力性氣胸時首要的急救處理措施是?
A、立即排氣,降低胸膜腔內壓力
B、克剖胸探查
C、氣管插管輔助呼吸
D、輸血、補液、抗休
E、氣管切開輔助呼吸
【正確答案】A
【答案解析】張力性氣胸急救時首要措施為緊急進行減壓處理,立即排氣。
【習題2】肝破裂合并開放性氣胸的首選處理是?
A、輸血
B、剖腹探查止血
C、處理氣胸
D、補液
E、應用抗生素
【正確答案】C
【答案解析】多處臟器損傷時應先處理危及生命的損傷。開放性氣胸會導致嚴重呼吸循環(huán)障礙,首先患者胸膜腔與大氣直接相通,導致患側肺被壓縮而萎陷,引起嚴重呼吸困難;同時兩側胸膜腔壓力不等可導致縱隔隨呼吸左右擺動,影響靜脈回流,導致循環(huán)功能嚴重障礙,因此處理時應首先使開放氣胸變?yōu)殚]合性氣胸。其他選項均不是首要措施。
【習題3】病人男性,被刀刺傷左前胸部,咳血痰,呼吸困難,查體:血壓100/70㎜Hg,脈搏99次/分,左前胸有輕度皮下氣腫,左鎖骨中線4肋間可見5cm長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲。該病人最可能的診斷是?
A、閉合性氣胸
B、開放性氣胸
C、血胸
D、肋骨骨折
E、張力性氣胸
【正確答案】B
【答案解析】根據(jù)題干中的信息病人有5㎝長創(chuàng)口,隨呼吸有氣體進出傷口響聲,且病人有呼吸困難,診斷為開放性氣胸。
以上關于血氣胸區(qū)分及引流護理的考點試題都掌握了嗎?各位考生在接下來的備考復習內一定要積極備考復習!小編預祝各位考生都能順利通過2021主管護師考試!