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膿胸和氣胸有什么區(qū)別?膿胸和膿氣胸有什么區(qū)別?

2020-07-31 14:02 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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膿胸和氣胸有什么區(qū)別?膿胸和膿氣胸有什么區(qū)別?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對各位主管護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

氣胸是膿胸的一種類型,即在有化膿性感染的基礎(chǔ)上膿腔內(nèi)有氣體,出現(xiàn)液平面。發(fā)生原因是由于肺部感染、鄰近組織化膿性病灶、胸部手術(shù)、胸部創(chuàng)傷、敗血癥或膿毒血癥等因素導(dǎo)致膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi),并伴有伴有氣管、食管痿,則膿腔內(nèi)可有氣體,出現(xiàn)液平面。

膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。胸膜腔被致病菌侵入,發(fā)生感染積膿。多由化膿性細(xì)菌引起。多數(shù)膿胸繼發(fā)于肺部感染。在小兒,金黃色葡萄球菌肺炎更是常見原因。部分也可因開放性胸外傷、胸內(nèi)手術(shù)、膈下膿瘍或敗血癥所引起。膿液占滿整個(gè)胸腔者,稱全膿胸;如膿液局限于部分胸腔內(nèi),則稱為局限性(包裹性膿胸)。根據(jù)病程長短和病理反應(yīng),分為急性和慢性兩類。按病程長短分類不確切。在治療上仍應(yīng)根據(jù)病理反應(yīng)和臨床表現(xiàn)來分類比較符合臨床實(shí)際。

如排除膿液,肺能擴(kuò)張的膿胸為急性膿胸,以內(nèi)兒科治療為主。

如排除膿液,肺仍不能擴(kuò)張的膿胸為慢性膿胸,則應(yīng)由外科手術(shù)治療。

膿胸如為肺膿瘍破裂所致,或并發(fā)支氣管胸膜瘺,則有氣胸同時(shí)存在,稱為膿氣胸。膿胸未進(jìn)行引流,膿液可穿向胸壁皮下組織(稱自潰性膿胸),潰破后形成膿竇,或向肺部穿破形成支氣管胸膜瘺,膿液經(jīng)支氣管胸膜瘺流入對側(cè)肺內(nèi)引起感染。膿胸還可并發(fā)縱隔膿腫、肋骨或胸骨骨髓炎、敗血癥等并發(fā)癥。

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