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急性血氣胸早期行閉式引流的優(yōu)點在于:
(1)很快解除血氣胸對肺及縱隔的壓迫,改善呼吸、循環(huán)功能。
(2)能預防或減少膿胸及凝固性血胸的發(fā)生率。
(3)通過引流觀察血量多少可確定有無活動性出血和是否需要急診開胸探查手術。
臨床上絕大多數病人在傷后立即發(fā)生血氣胸,除大血管出血外,多數在數小時最長12h便停止胸腔內出血,一般2~5h血液中纖維蛋白析出,胸血失去凝固性。但也有部分胸部外傷病人入院時,無血氣胸或數天后又出現中等量(500~1000ml)或大量(1000ml以上)血氣胸。這種遲發(fā)性血氣胸的發(fā)生率約占10%.遲發(fā)時間短者5h,長者15h。1/3發(fā)生在傷后24h,尤其多發(fā)生于初次檢查后的6h內。因此對每個胸部損傷的傷員均需密切觀察,或出院時囑其有變化隨時來診。
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