【兒科護理學】缺鐵性貧血的特征表現(xiàn)和診斷依據(jù)
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缺鐵性貧血消化系統(tǒng)可出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐、腹瀉、口腔炎、舌乳頭萎縮等,少數(shù)有異食癖;神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)委靡不振煩躁不安、注意力不易集中、記憶力減退、理解力降低、學習成績下降等;循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)心率增快,重度者可出現(xiàn)心臟擴大及心前區(qū)收縮期雜音,甚至發(fā)生心力衰竭;其他如細胞免疫功能降低而易合并感染;因上皮組織異常而出現(xiàn)指甲改變等。
根據(jù)紅細胞和血紅蛋白量可判斷有無貧血及其程度,根據(jù)紅細胞大小、形態(tài)及染色情況判斷疾病,如紅細胞較小、染色淺、中央淡染區(qū)擴大,多提示缺鐵性貧血;缺鐵性貧血以中、晚幼紅細胞增生為主,各期紅細胞均小,胞漿發(fā)育落后于胞核,粒細胞和巨核細胞系一般無明顯異常;缺鐵性貧血患兒血清鐵減少,總鐵結(jié)合力增高,血清鐵蛋白降低,運鐵蛋白飽和度減低。
【例題】男嬰,7個月,近兩個月來膚色蒼白,食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng),未加輔食。查體:營養(yǎng)差,皮膚、黏膜蒼白,心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音,肝肋下3cm,脾肋下1cm?;灒貉t蛋白及紅細胞均低于正常,白細胞、血小板及網(wǎng)織紅細胞均正常。患兒最可能的診斷是?
A.生理性貧血
B.嬰兒感染性貧血
C.營養(yǎng)性缺鐵性貧血
D.營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血
E.營養(yǎng)性混合性貧血
【正確答案】C
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