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試題04
王某,男,22歲,未婚,學(xué)生。
患者 20 年前即有反復(fù)發(fā)作喘息、氣促、咳嗽等癥狀,發(fā)作時(shí)喉間及哮鳴聲,予糖皮質(zhì)激素治療癥狀可緩解。此后患者常于遇到冷空氣或吸入異味時(shí)出現(xiàn)喘息、氣促發(fā)作,每月可發(fā)作 2-3 次。目前患者無(wú)喘息、氣促癥狀,偶有咳嗽,吸入異味后自覺(jué)不適。平素易感冒,怕風(fēng),自汗,氣短懶言。舌質(zhì)淡,浮泊,脈細(xì)弱。
答題模板:
中醫(yī)疾病診斷:哮病緩解期
中醫(yī)證候診斷:肺脾氣虛證
中醫(yī)辨病辨證依據(jù)(含病因病機(jī)分析):
辨病依據(jù):患者發(fā)作性喘息氣促 20 余年,診斷為哮證。
辨證依據(jù):素有哮疾,痰飲蘊(yùn)肺,肺氣上逆,相互搏結(jié),而致發(fā)作性喘息氣促。衛(wèi)氣虛弱,不能充實(shí)腠理,外邪易侵,故自汗、怕風(fēng)、易患感冒;肺虛不能主氣,故氣短懶言 ;沖氣不足,故倦怠乏力。舌質(zhì)淡,苔白,脈細(xì)弱亦為肺脾虛之象。綜上所述,辨證為肺脾氣虛。
中醫(yī)治法:健脾益氣,補(bǔ)土生金
方劑名稱:玉屏風(fēng)散合六君子湯加減
藥物組成、劑量及煎服法:
藥物組成:黨參 20g 炒白術(shù) 15g 茯苓 20g 炙甘草 6g 半夏 10g 陳皮 10g山藥 30g 灸黃芪 20g 浮小麥 30g 防風(fēng) 10g 砂仁 6g 五味子 6g
煎服方法:3 劑,水煎服。1 日 1 劑,早晚分服。
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