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詳情中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始,雖然科目較多,知識(shí)點(diǎn)復(fù)雜,但是我們不能有膽怯心理,要在戰(zhàn)略上藐視敵人,戰(zhàn)術(shù)上重視敵人。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師必考點(diǎn):敗毒散的功效主治及解表劑的注意事項(xiàng)”,如下:
概述
1.適用范圍 適用于表證。凡風(fēng)寒初起或溫病初起,以及麻疹、瘡瘍、水腫、痢疾等病初起時(shí),見(jiàn)惡寒、發(fā)熱、身痛、無(wú)汗或有汗、苔薄白、脈浮等表證者,均可使用解表劑治療。
2.應(yīng)用注意事項(xiàng)
(1)由于表證有寒熱之異,患者體質(zhì)有強(qiáng)弱之別,故應(yīng)酌情選用不同類型的解表劑。
(2)解表劑多以辛散輕揚(yáng)藥物為主組方,不宜久煎,以免藥性耗散,作用減弱。
(3)解表劑一般宜溫服,服后應(yīng)避風(fēng)寒,或增衣被,或輔之以粥,以助汗出。取汗程度,以遍身持續(xù)微微汗出為佳。若汗出不徹則病邪不解,而汗出太過(guò)則耗氣傷津。汙出病瘥,即當(dāng)俘服,不必盡劑。
(4)飲食方面,應(yīng)注意禁食生冷油膩,以免影響藥物的吸收和藥效的發(fā)揮。
(5)表里同病者,一般應(yīng)先解表,后治里;若表里并重,則當(dāng)表里雙解;若外邪已入于里,或麻疹已透,或瘡瘍已潰等,則不宜繼續(xù)使用解表劑。
扶正解表
敗毒散(《太平惠民和劑局方》)
【組成】羌活、獨(dú)活、川芎、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、茯苓、人參、甘草各三十兩(生姜、薄荷)
【方歌】人參敗毒草苓芎,羌獨(dú)柴前枳桔同。
薄荷少許姜三片,氣虛感冒有奇功。
【趣味記憶】獨(dú)身生活更幸福,何止錢財(cái)少
【功用】散寒祛濕,益氣解表。
【主治證候】氣虛外感風(fēng)寒濕證。憎寒壯熱,頭項(xiàng)強(qiáng)痛,肢體酸痛,無(wú)汗,鼻塞聲重,咳嗽有痰,胸膈痞滿,舌淡苔白,脈浮而按之無(wú)力。
【配伍意義】本方證是因患者正氣素虛,復(fù)感風(fēng)寒濕邪,衛(wèi)陽(yáng)被遏,肺氣不宣所致。
君——羌活、獨(dú)活,發(fā)散風(fēng)寒,散濕止痛。
臣——川芎行氣活血,并能祛風(fēng);柴胡解肌透邪,并能行氣。
佐——桔梗宣肺利膈,枳殼理氣寬中;前胡化痰止咳,茯苓滲濕消痰。人參用以益氣扶正,一則助正氣以鼓邪外出,并寓防邪入里之義;二則令全方散中有補(bǔ),不致耗傷真元。綜觀全方,邪正兼顧,祛邪為主,共奏散寒祛濕、益氣解表之功。
佐使——生姜、薄荷為引以助解表之力;甘草調(diào)和藥性,兼以益氣和中。
治療外感風(fēng)寒濕邪之表證,應(yīng)首選
A.麻黃湯
B.小青龍湯
C.大秦艽湯
D.羌活勝濕湯
E.九味羌活湯
『正確答案』E
『答案解析』九味羌活湯主治外感風(fēng)寒濕邪,內(nèi)有蘊(yùn)熱證。
藥物組成中不同時(shí)含有麻黃、杏仁的方劑是
A.定喘湯
B.小青龍湯
C.大青龍湯
D.麻黃湯
E.麻杏甘石湯
『正確答案』B
『答案解析』小青龍湯組成:麻黃三兩 芍藥三兩 細(xì)辛三兩 干姜三兩炙甘草三兩桂枝三兩 五味子半升 半夏半升。無(wú)杏仁。
A.麻黃湯
B.桑菊飲
C.銀翹散
D.麻杏石甘湯
E.柴葛解肌湯
主治風(fēng)溫初起,邪客肺絡(luò)證的方劑是
主治外感風(fēng)寒表實(shí)證的方劑是
『正確答案』B 、A
『答案解析』桑菊飲主治風(fēng)溫初起,邪客肺絡(luò)證。
麻黃湯主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。
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