2020年中醫(yī)助理醫(yī)師考試復(fù)習(xí)開(kāi)始，如果可以把握住考試命脈，抓準(zhǔn)考點(diǎn)復(fù)習(xí)，考試分?jǐn)?shù)將會(huì)有所上升。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理了“再生障礙性貧血的定義、病因和臨床表現(xiàn)—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)”內(nèi)容，請(qǐng)考生根據(jù)自己的實(shí)際情況，有針對(duì)性的學(xué)習(xí)。

概述

再生障礙性貧血（AA，簡(jiǎn)稱(chēng)再障），是由多種病因引起的原發(fā)性骨髓造血功能衰竭綜合征，臨床主要表現(xiàn)為骨髓造血功能低下、全血細(xì)胞減少和貧血、出血、感染。我國(guó)再障的年發(fā)病率為7.4/100萬(wàn)人口，可發(fā)生于各年齡段，青年及老年人發(fā)病率較高，男女發(fā)病率無(wú)明顯差別。

病因

約半數(shù)以上的再障患者原因不明，稱(chēng)為先天性（遺傳性）再障。能查明原因者稱(chēng)為后天性（獲得性）再障，其發(fā)病與下列因素有關(guān)。

·藥物及化學(xué)物質(zhì)：首位病因。最常見(jiàn)的藥物是氯霉素、抗腫瘤藥和保泰松等解熱鎮(zhèn)痛藥。非藥物性化學(xué)物質(zhì)引起再障以苯及其衍生物為多見(jiàn)。殺蟲(chóng)劑、農(nóng)藥、染發(fā)劑等也可引起再障。

電離輻射：各種電離輻射如X線(xiàn)、放射性核素等，達(dá)到一定的劑量均可抑制骨髓造血功能。

感染：再障可以發(fā)生于病毒性肝炎之后，且病情較重。也可見(jiàn)于微小病毒B19等感染，部分患者發(fā)病前有病毒性呼吸道感染病史，如腮腺炎、麻疹、流行性感冒等。各種嚴(yán)重感染也可能影響骨髓造血。

臨床表現(xiàn)

主要臨床表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、出血及感染。

重型再障：起病急，進(jìn)展快，病情重。少數(shù)可由非重型AA進(jìn)展而來(lái)。

1.貧血 蒼白、乏力、頭昏、心悸和氣短等癥狀進(jìn)行性加重。

2.感染 多數(shù)患者有發(fā)熱，發(fā)熱可以是首發(fā)癥狀，體溫多在39℃以上，個(gè)別患者自發(fā)病到死亡可以一直有難以控制的高熱癥狀。發(fā)熱的原因主要是合并感染，以呼吸道感染最常見(jiàn)，其次有泌尿、生殖系統(tǒng)及皮膚、黏膜感染等，感染的病原體以革蘭陰性桿菌、金黃色葡萄球菌和真菌常見(jiàn)，常合并膿毒癥。

3.出血 出血部位最常見(jiàn)于皮膚黏膜等，表現(xiàn)為出血點(diǎn)或瘀斑、鼻出血、牙齦出血、眼結(jié)膜出血等。臟器出血時(shí)可出現(xiàn)嘔血、咯血、便血、血尿、陰道出血、眼底出血和顱內(nèi)出血等，后者常危及患者的生命。

非重型再障：起病和進(jìn)展較緩慢，貧血、感染和出血的程度較SAA輕，也較易控制。貧血呈慢性過(guò)程，表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白、活動(dòng)后心悸、乏力等，經(jīng)輸血治療癥狀在一段時(shí)間內(nèi)明顯改善；感染后高熱少見(jiàn)，以上呼吸道感染最常見(jiàn)；有皮膚黏膜出血傾向，內(nèi)臟出血少見(jiàn)，久治無(wú)效者可發(fā)生顱內(nèi)出血而危及生命。

中醫(yī)助理醫(yī)師模擬試題目：內(nèi)科學(xué)缺鐵性貧血章節(jié)練習(xí)

2020中醫(yī)助理醫(yī)師考試：缺鐵性貧血的診斷和治療

缺鐵性貧血的定義、病因、臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查—中醫(yī)助理醫(yī)師內(nèi)科考點(diǎn)

上文分享的“再生障礙性貧血的定義、病因和臨床表現(xiàn)—中醫(yī)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)”內(nèi)容由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理，想了解更多醫(yī)學(xué)考試信息、復(fù)習(xí)資料、備考干貨請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師欄目。