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腦系病證:頭痛——中醫(yī)助理醫(yī)師《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》

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1.頭痛的病位多在肝、脾、腎三臟。病理因素涉及痰濕、風(fēng)火、血瘀。病理性質(zhì)有虛有實。

2.頭為諸陽之會,手足三陽經(jīng)均循頭面,厥陰經(jīng)亦上會于顛頂,由于受邪之臟腑經(jīng)絡(luò)不同,頭痛之部位亦不同。大抵太陽頭痛,在頭后部,下連于項;陽明頭痛,在前額部及眉棱骨等處;少陽頭痛,在頭之兩側(cè),并連及于耳;厥陰頭痛則在顛頂部位,或連目系。

3.治療頭痛引經(jīng)藥:太陽頭痛選用羌活、蔓荊子、川芎;陽明頭痛選用葛根、白芷、知母;少陽頭痛選用柴胡、黃芩、川芎;厥陰頭痛選用吳茱萸、藁本等。

4.頭痛的辨證論治:

風(fēng)寒頭痛—治法:疏散風(fēng)寒止痛;方藥:川芎茶調(diào)散。

風(fēng)熱頭痛—治法:疏風(fēng)清熱和絡(luò);方藥:芎芷石膏湯。

風(fēng)濕頭痛—治法:祛風(fēng)勝濕通竅;方藥:羌活勝濕湯。

肝陽頭痛—治法:平肝潛陽息風(fēng);方藥:天麻鉤藤飲。

血虛頭痛—治法:養(yǎng)血滋陰,和絡(luò)止痛;方藥:加味四物湯。

痰濁頭痛—治法:健脾燥濕,化痰降逆;方藥:半夏白術(shù)天麻湯。

腎虛頭痛—治法:養(yǎng)陰補腎,填精生髓;方藥:大補元煎。

瘀血頭痛—治法:活血化瘀,通竅止痛;方藥:通竅活血湯。

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