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眩暈

【考頻指數(shù)】★★★

【考點(diǎn)精講】

1.眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自身或外界景物旋轉(zhuǎn)。二者常同時(shí)并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。

2.眩暈的基本病機(jī)主要是腦髓空虛，清竅失養(yǎng)，或痰火上逆，擾動(dòng)清竅。

3.眩暈的病位在于頭竅，其病變臟腑與肝、脾、腎三臟相關(guān)。其常見病理因素有風(fēng)、火、痰、瘀。

4.眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。

5.眩暈的辨證論治：

肝陽上亢證—治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)；方藥：天麻鉤藤飲。

氣血虧虛證—治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾；方藥：歸脾湯。

腎精不足證—治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓；方藥：左歸丸。

痰濕中阻證—治法：化痰祛濕，健脾和胃；方藥：半夏白術(shù)天麻湯。

瘀血阻竅證—治法：祛瘀生新，活血通竅；方藥：通竅活血湯。

【進(jìn)階攻略】

眩暈的辨證：首辨臟腑。肝陽上亢之眩暈兼見頭脹痛、面色潮紅、急躁易怒、口苦脈弦等癥狀。脾胃虛弱，氣血不足之眩暈，兼有納呆、乏力、面色（白光）白等癥狀。脾失健運(yùn)，痰濕中阻之眩暈，兼見納呆嘔惡、頭痛、苔膩諸癥。腎精不足之眩暈，多兼有腰酸腿軟、耳鳴如蟬等癥。

【知識(shí)點(diǎn)隨手練】

一、A1型選擇題

1.眩暈的治療原則是

A.補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽

B.滋養(yǎng)肝腎，補(bǔ)氣行血

C.清肝瀉火，降逆化痰

D.平肝潛陽，養(yǎng)心安神

E.以上均不是

2.治療痰濕中阻之眩暈的主方應(yīng)選

A.二陳湯

B.半夏白術(shù)天麻湯

C.天麻鉤藤飲

D.異功散

E.參苓白術(shù)散

【知識(shí)點(diǎn)隨手練參考答案及解析】

一、A1型選擇題

1.【答案及解析】A。眩暈的治療原則是補(bǔ)虛瀉實(shí)，調(diào)整陰陽。

2.【答案及解析】B。眩暈之痰濕中阻證。證候主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。治法：化痰祛濕，健脾和胃。代表方：半夏白術(shù)天麻湯加減。

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