關于“2020年中醫(yī)助理常見考點：中醫(yī)外科學-癭的臨床表現(xiàn)與治法”相關內(nèi)容，相信參加2020年中醫(yī)助理醫(yī)師資格考試的考生都在學習，為方便大家備考，在此醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理如下內(nèi)容：

【中醫(yī)外科學】癭

臨床表現(xiàn)：

（1）氣癭：女性發(fā)病率較男性略高。一般多發(fā)生在青春期，在流行地區(qū)常見于入學年齡的兒童。初起時無明顯不適感，甲狀腺呈彌漫性腫大，腺體表面較平坦，質軟不痛，皮色如常，腺體隨吞咽動作而上下移動。如腫塊進行性增大，可有壓迫癥狀。

（2）肉癭：頸前喉結一側或兩側結塊，柔韌而圓，如肉之團，隨吞咽動作而上下移動，發(fā)展緩慢。好發(fā)于青年女性及中年人。

（3）石癭：“堅硬不可移者，名曰石癭?！逼涮攸c是結喉兩側結塊，堅硬如石，高低不平，推之不移。好發(fā)于40歲以上中年人。血行轉移多出現(xiàn)在肺和骨。甲狀腺同位素131碘掃描，多顯示為涼結節(jié)（或冷結節(jié)）。

治法：

（1）氣癭：疏肝解郁、化痰軟堅。

（2）肉癭：理氣解郁、化痰軟堅。

（3）石癭：石癭為惡性腫瘤，一旦確診，宜早期手術切除。

辨證論治：

（1）氣癭：

肝郁氣滯證--治法：疏肝解郁，化痰軟堅；方藥：四海舒郁丸加減。懷孕期或哺乳期，加菟絲子、首烏、補骨脂。

（2）肉癭：

氣滯痰凝證--治法：理氣解郁，化痰軟堅；方藥：逍遙散合海藻玉壺湯加減。

氣陰兩虛證--治法：益氣養(yǎng)陰，軟堅散結；方藥：生脈散合海藻玉壺湯加減。

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