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【考頻指數(shù)】★★★★★
【考點精講】
1.咳嗽的基本病機為邪犯于肺,肺氣上逆。咳嗽的病位在肺,與肝、脾有關,久則及腎。
2.咳嗽的治療原則:外感咳嗽,多為實證,應祛邪利肺。內傷咳嗽,多屬邪實正虛。標實為主者,治以祛邪止咳;本虛為主者,治以扶正補虛。
3.咳嗽的辨證論治:
風寒襲肺證—治法:疏風散寒,宣肺止咳;方藥:三拗湯合止嗽散。
風熱犯肺證—治法:疏風清熱,宣肺止咳;方藥:桑菊飲。
風燥傷肺證—治法:疏風清肺,潤燥止咳;方藥:桑杏湯。
痰濕蘊肺證—治法:燥濕化痰,理氣止咳;方藥:二陳平胃散合三子養(yǎng)親湯。
痰熱郁肺證—治法:清熱肅肺,豁痰止咳;方藥:清金化痰湯。
肝火犯肺證—治法:清肺瀉肝,順氣降火;方藥:黛蛤散合瀉白散。
肺陰虧耗證—治法:滋陰潤肺,化痰止咳;方藥:沙參麥冬湯。
【進階攻略】
咳嗽的辨證論治首先應辨外感、內傷,其次要辨虛實,最后辨咳嗽、痰液的特點,以判別不同的病邪、病理因素、病變臟器與虛損之性質。
【知識點隨手練】
一、A1型選擇題
1.外感咳嗽治療原則是
A.祛邪利肺
B.疏風散寒
C.調和營衛(wèi)
D.解表發(fā)汗
E.祛風化痰
2.治療痰熱郁肺咳嗽的主方是
A.桑菊飲
B.麻杏石甘湯
C.瀉白散
D.清金化痰湯
E.清肺湯
二、A2型選擇題
1.患者咳嗽頻劇,咯痰不爽,痰黏稠而黃,咳聲嘶啞,喉燥咽痛,身熱惡風,頭痛肢楚,鼻流黃涕,口渴,小便黃,苔薄黃,脈浮數(shù)。治法宜
A.疏風清肺,潤肺止咳
B.疏風散寒,宣肺止咳
C.疏風清熱,宣肺止咳
D.滋陰潤肺,化痰止咳
E.清熱肅肺,豁痰止咳
【知識點隨手練參考答案及解析】
一、A1型選擇題
1.【答案及解析】A。外感咳嗽,多為實證,應祛邪利肺,按病邪性質分風寒、風熱、風燥論治。
2.【答案及解析】D。咳嗽痰熱郁肺證。證候主癥:咳嗽,氣息粗促,或喉中有痰聲,痰多質黏厚或稠黃,咯吐不爽,或咯血痰,胸脅脹滿,咳時引痛,面赤,或有身熱,口干而黏,欲飲水,舌質紅,舌苔薄黃膩,脈滑數(shù)。治法:清熱肅肺,豁痰止咳。代表方:清金化痰湯加減。
二、A2型選擇題
1.【答案及解析】C。咳嗽之風熱犯肺證。證候主癥:咳嗽頻劇,氣粗或咳聲嘶啞,喉燥咽痛,咳痰不爽,痰黏稠或黃,咳時汗出,常伴鼻流黃涕,口渴,頭痛,身楚,或見惡風、身熱等風熱表證,舌苔薄黃,脈浮數(shù)或浮滑。治法:疏風清熱,宣肺止咳。
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