醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了提高各位考生的復(fù)習(xí)效率，搜集整理了“【喉喑的中醫(yī)治療方法】中醫(yī)專長(zhǎng)醫(yī)師資格考核”的知識(shí)點(diǎn)，詳情如下：

1.證治分類

1）風(fēng)寒襲肺

主癥：卒然聲音不揚(yáng)，甚則嘶啞，喉微痛微癢，咳嗽聲重，發(fā)熱，惡寒，頭身痛，無(wú)汗，鼻塞，流清涕，口不渴。舌苔薄白，脈浮緊。檢查見(jiàn)喉黏膜微紅腫，聲門閉合不全。

治法：疏風(fēng)散寒，利喉開(kāi)音。

方藥：三拗湯。常用麻黃、杏仁、生甘草?？杉忧G芥、防風(fēng)、生姜以助三拗湯疏風(fēng)散寒之力?；蚺涫牌?、蟬蛻通竅利喉。

2）風(fēng)熱犯肺

主癥：聲音不揚(yáng)，甚則嘶啞，喉痛不適，干癢而咳，發(fā)熱，微惡寒，頭痛。舌邊微紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。檢查見(jiàn)喉竅黏膜及聲帶紅腫，聲門閉合不全。

治法：疏風(fēng)清熱，利喉開(kāi)音。

方藥：疏風(fēng)清熱湯。常用荊芥、防風(fēng)、金銀花、連翹、黃芩、赤芍、玄參、浙貝母、天花粉、桑白皮、牛蒡子、桔梗、甘草。

可配蟬蛻、羅漢果清肺利喉開(kāi)音。若痰黏難出者，可酌加瓜蔞皮、竹茹等。

3）痰熱壅肺

主癥：聲音嘶啞，甚則失音，咽喉痛甚，咳嗽痰黃，壯熱口渴，大便秘結(jié)。舌質(zhì)紅，苔黃厚，脈洪數(shù)。檢查見(jiàn)喉竅黏膜及室?guī)А⒙晭С溲?，深紅腫脹，聲帶上有黃白色分泌物附著，閉合不全。

治法：瀉熱滌痰，利喉開(kāi)音。

方藥：清咽利膈湯。常用荊芥、防風(fēng)、薄荷、金銀花、連翹、梔子、黃芩、黃連、桔梗、甘草、牛蒡子、玄參、生大黃、玄明粉。

可酌加黃芩、竹瀝、瓜蔞皮等清熱化痰，或配木蝴蝶、蟬蛻利喉開(kāi)音。

4）肺腎陰虛

主癥：聲音嘶啞日久，咽喉干澀微痛，喉癢干咳，痰少而黏，時(shí)時(shí)清嗓，癥狀以下午明顯。可兼有顴紅唇赤、頭暈耳鳴、虛煩少寐、腰膝酸軟、手足心熱等癥。舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。檢查見(jiàn)喉竅黏膜及室?guī)?、聲帶微紅腫，聲帶邊緣肥厚，或喉竅和聲帶黏膜干燥、變薄，聲門閉合不全。

治法：滋陰降火，利喉開(kāi)音。

方藥：百合固金湯。常用百合、生地黃、熟地、麥冬、玄參、當(dāng)歸、白芍、桔梗、甘草、貝母。

可配鳳凰衣、西藏青果生津潤(rùn)喉。若頭暈耳鳴、五心煩熱者，可酌加黃柏、知母、龜板、鱉甲等。

5）肺脾氣虛

主癥：聲嘶日久，語(yǔ)音低沉，高音費(fèi)力，不能持久，勞則加重。舌體胖有齒痕，苔白，脈細(xì)弱。檢查見(jiàn)喉黏膜色淡不紅，聲帶腫脹或不腫脹，松弛無(wú)力，聲門閉合不全。

治法：補(bǔ)益肺脾，盎氣開(kāi)音。

方藥：補(bǔ)中益氣湯。常用黨參、黃芪、茯苓、白術(shù)、炙甘草、陳皮、當(dāng)歸、升麻、柴胡。

可配訶子、五味子收斂肺氣、以助開(kāi)音。若濕重痰多，聲帶腫脹甚者，可酌加石菖蒲、半夏、薏苡仁、白扁豆等。

6）血瘀痰凝

主癥：聲嘶日久，講話費(fèi)力，喉內(nèi)異物感或有痰黏著感，常需清嗓，胸悶不舒。舌質(zhì)暗滯或有瘀點(diǎn)，苔薄白或簿黃，脈細(xì)澀。檢查見(jiàn)喉竅黏膜及室?guī)А⒙晭?、杓間暗紅肥厚，或聲帶邊緣有小結(jié)及息肉狀組織突起，常有黏液附其上。

治法：活血化痰，利喉開(kāi)音。

方藥：會(huì)厭逐瘀湯加減。常用當(dāng)歸、赤芍、紅花、桃仁、生地黃、枳殼、柴胡、桔梗、甘草、玄參、貝母、瓜蔞仁。

可加貝母、僵蠶、海浮石等化痰散結(jié)。或配石菖蒲、訶子通竅利喉。

2.其他治療

（1）針灸

1）體針：可采用局部與遠(yuǎn)端取穴相結(jié)合的方法。喉周取人迎、水突、廉泉、新廉泉（環(huán)甲膜正中|點(diǎn)）。遠(yuǎn)端取穴：病初起者，可取合谷、少商、商陽(yáng)、尺澤，每次取1～2穴，用瀉法；病久者，若肺脾氣虛可取足三里，若肺腎陰虛可取三陰交，用平補(bǔ)平瀉法或補(bǔ)法。每日1次，留針20分鐘。

2）刺血法：用三棱針刺兩手少商、商陽(yáng)、三商（奇穴，別名大指甲根）等穴，每穴放血1～2滴，每日1次，有瀉熱開(kāi)竅、利喉開(kāi)音的作用，適用于喉喑熱證。

3）耳針：取咽喉、聲帶、肺、大腸、神門、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、平喘等穴，脾虛者加取脾、胃，腎虛者加取腎，每次3～4穴，針刺20分鐘；病初起，每日1次，久病隔日1次。也可用王不留行籽或磁珠貼壓，每次選3～4穴，每穴按壓1分鐘，每日按壓3?4次，貼壓3～5日。

4）穴位注射：取喉周穴如人迎、水突、廉泉，每次選2～3穴作穴位注射，藥物可選用復(fù)方丹參注射液、當(dāng)歸注射液、魚腥草注射液、雙黃連注射液，每次注射0.5?lmL藥液，隔日1次。

（2）穴位磁療：取喉周穴位，如人迎、水突、廉泉等，每次選2～3穴/貼放磁片，或加用電流，每次20分鐘，每日1次。

（3）氦-氖激光穴位照射：取喉周穴位，如人迎、水突、廉泉等，每次選2～3穴，局部直接照射，輸出功率為2.5～5W，每次每穴照射5分鐘，每日1次。

（4）含服：選用具有清利咽喉作用的中藥制劑含服，使咽喉清利，有助于消腫止痛開(kāi)音。常用藥有復(fù)方草珊瑚含片、西瓜霜潤(rùn)喉片、玄麥甘桔含片、余甘子喉片等。

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