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腎系病證
水腫發(fā)病特點
小兒水腫是由多種病證引起的體內(nèi)水液潴留,泛濫肌膚,引起面目、四肢甚則全身浮腫及小便短少,嚴重的可伴有胸水、腹水為主要表現(xiàn)的常見病證,臨床以腎臟疾病引發(fā)者多見。好發(fā)于2——7歲小兒,一年四季均可發(fā)病。
病因病機
小兒水腫與體質(zhì)稚弱,不慎感受外邪,導致肺的通調(diào)、脾的傳輸、腎的開闔及三焦、膀胱的氣化異常,不能輸布水津有關。水腫的基本病機為水液泛濫。
1.感受風邪 風邪從口鼻而入,首先犯肺。肺為水之上源,主通調(diào)水道,下輸膀胱。風邪外襲,客于肺衛(wèi),肺失宣降,通調(diào)失司,氣不化水,水液潴留,流溢肌膚,發(fā)為水腫。
2.濕熱內(nèi)侵 濕熱瘡毒由皮毛肌膚而入,濕熱熏蒸,內(nèi)歸肺脾,肺失通調(diào),脾失運化,影響水液的轉(zhuǎn)輸代謝,水液泛濫,而發(fā)為水腫。
3.肺脾氣虛 肺為水之上源,水由氣化,氣行則水行;脾主運化精微,主傳化水氣,為水之堤防,脾健土旺,水濕自能運行。肺虛則氣不化精而化水,脾虛則土不制水而反克,故導致水不歸經(jīng),滲于脈絡,橫溢皮膚,從而周身浮腫。
4.脾腎陽虛 脾惡濕,主運化;腎主水,為水之下源,主溫煦和蒸化水液。牌腎陽虛,命門火衰,膀胱氣化不利,水濕內(nèi)停,泛于肌膚,而發(fā)為水腫。
5.氣陰兩虛 由于遷延不已,脾氣已損,腎陰不足,故出現(xiàn)氣陰兩虛證候,如潮熱、面紅、頭暈、舌紅等。
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