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請(qǐng)敘述遺精的問(wèn)診——傳統(tǒng)師承出師考核甘肅省考試內(nèi)容

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中醫(yī)婦科學(xué)常見(jiàn)71個(gè)病癥問(wèn)診——傳統(tǒng)出師/確有專(zhuān)長(zhǎng)技能考點(diǎn)匯總

遺精的問(wèn)診

不因性生活而精液外泄的疾病,應(yīng)屬遺精范疇。

遺精是指不因性生活而精液遺泄的病證,其中有夢(mèng)而遺精的,稱為“夢(mèng)遺”,無(wú)夢(mèng)而遺精,甚至清醒時(shí)精液流出者,稱為“滑精”。遺精與心腎關(guān)系最為密切。多由嗜食醇甘,思慕女色,勞倦太過(guò)或房室過(guò)度,造成濕熱下擾,心腎火旺,氣虛精滑或腎不固攝的證候.遺精日久,可造成眩暈乏力,失眠健忘等,嚴(yán)重影響病人的生活和工作。在治療上注意分清虛實(shí)。一般實(shí)證多屬心火旺盛,虛證多屬腎虛。所以在上需清心安神,中則調(diào)其脾胃,在下需益氣困腎。

西醫(yī)的性植物神經(jīng)紊亂,陰莖或垂體的某些疾病屬于本病的范疇。

(一)問(wèn)診要點(diǎn)

不因性生活而精液外泄的疾病,應(yīng)屬本病范疇。但應(yīng)注意,成年未婚男性,或婚后夫妻分居,一月遺精1~2 次,屬正常生理現(xiàn)象,過(guò)多的遺精,每周2 次以上,或清醒時(shí)精液外流的方屬病態(tài)。遺精應(yīng)與滑精、早泄相區(qū)別。遺精是指隨夢(mèng)而精液外泄,可因虛或?qū)嵍虏。珓t是無(wú)夢(mèng)或清醒時(shí)精液外泄,多屬因虛致病?;嘤蛇z精發(fā)展而來(lái)。早泄是指房事不能持久,一觸即泄。

本病是以遺精為主癥。辨證時(shí)要分清臟腑、寒熱、虛實(shí),一般有夢(mèng)而遺者,病位在心,屬實(shí)證、熱證;無(wú)夢(mèng)而遺精者,病位在腎,屬下元疲憊,精關(guān)不固之證。病史短者多為腎陰不足;病史長(zhǎng)者可累及腎陽(yáng),造成陰陽(yáng)俱虛。

(二)分型問(wèn)診

1.心腎不交

問(wèn)診:多夢(mèng)遺精。伴有心中煩熱,頭暈?zāi)垦?,心悸怔忡,善恐健忘,口干舌燥,小便短赤?/p>

治法:滋陰降火,交通心腎。方用三才封髓丹合交泰丸。也可用黃連清心飲。

2.熱擾精室

問(wèn)診:遺精頻作,或精液隨小便外流。伴小便赤澀不暢,心煩少寐,口舌生瘡。

治法;清化濕熱。方用程氏萆薢分清飲加減。

3.心脾兩虛

問(wèn)診:夜寐遺精,勞則更甚。伴心悸怔忡,失眠健忘,四肢困倦,面色萎黃。

治法:益氣攝精。方用人參歸脾丸加減。

4.腎虛不固

問(wèn)診:遺精頻作,甚則滑精,伴見(jiàn)腰膝酸軟,五心煩熱,眩暈耳鳴,失眠健忘,顴紅盜汗,口燥咽干。

治法:滋陰固腎。方用左歸飲加減。陰虛有熱者,可加用知柏地黃丸。遺精日久,陰損及陽(yáng),見(jiàn)陽(yáng)痿早泄,面色晄白者,可加用金鎖固精丸合水陸二仙丹。

熱點(diǎn)關(guān)注:

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