眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺(jué)自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時(shí)并見(jiàn)，故統(tǒng)稱(chēng)為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車(chē)船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見(jiàn)于《內(nèi)經(jīng)》，稱(chēng)之為“眩冒”。《素問(wèn)·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄鹅`樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒?！薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無(wú)痰則不作?！保毒霸廊珪?shū)》強(qiáng)調(diào)“無(wú)虛不能作?！??！夺t(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也。”

證治分類(lèi)

腎精不足證

主癥：眩暈日久不愈，精神萎靡，腰酸膝軟，少寐多夢(mèng)，健忘，兩目干澀，視力減退，或遺精滑泄，耳鳴齒搖?；蝻E紅咽干，五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)；或面色?白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脈弱尺甚。

治法：滋養(yǎng)肝腎，益精填髓。

方藥：左歸丸加減。常用熟地黃、山萸肉、山藥、龜板、鹿角膠、紫河車(chē)、杜仲、枸杞子、菟絲子、牛膝。

腎精不足證，若陰虛火旺，癥見(jiàn)五心煩熱，潮熱顴紅，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)者，可選加鱉甲、龜板、知母、黃柏、丹皮、地骨皮等；若腎失封藏固攝，遺精滑泄者，可酌加芡實(shí)、蓮須、桑螵蛸等；若陰損及陽(yáng)，腎陽(yáng)虛明顯，表現(xiàn)為四肢不溫，形寒怕冷，精神萎靡，舌淡脈沉者，或予右歸丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，填精補(bǔ)髓，或酌配巴戟天、仙靈脾、肉桂。