眩暈

細(xì)目一 概述

眩是指眼花或眼前發(fā)黑，暈是指頭暈甚或感覺自或外界景物旋轉(zhuǎn)，二者常同時并見，故統(tǒng)稱為“眩暈”。輕者閉目即止；重者如坐車船，旋轉(zhuǎn)不定，不能站立，或伴有惡心、嘔吐、汗出，甚則昏倒等癥狀。

眩暈最早見于《內(nèi)經(jīng)》，稱之為“眩冒”。《素問·真要大論》云：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝?！薄鹅`樞·海論》曰：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒?！薄兜は姆ā窂?qiáng)調(diào)“無痰則不作眩”，《景岳全書》強(qiáng)調(diào)“無虛不能作?！?。《醫(yī)學(xué)正傳》則云：“眩運(yùn)者，中風(fēng)之漸也。”

證治分類

痰濕中阻證

主癥：眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。

治法：化痰祛濕，健脾和胃。

方藥：半夏白術(shù)天麻湯加減。常用半夏、陳皮、白術(shù)、薏苡仁、茯苓、天麻。

痰濕中阻證，若眩暈較甚，嘔吐頻作，視物旋轉(zhuǎn)，可酌加代赭石、竹茹、生姜、旋覆花以鎮(zhèn)逆止嘔；若兼見耳鳴重聽，可酌加郁金、菖蒲、蔥白以通陽開竅；若痰郁化火，頭痛頭脹，心煩口苦，渴不欲飲，舌紅苔黃膩，脈弦滑者，宜用黃連溫膽湯清化痰熱。