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癲狂
細(xì)目一 概述
癲狂為精神失常疾病,癲病以精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語(yǔ)無(wú)倫次,靜而多喜為特征。狂病以精神亢奮,狂躁不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動(dòng)而多怒為特征。
辨證論治
1.辨證要點(diǎn)
首先辨癲證與狂證之不同,其次辨病性虛實(shí)。
癲證與狂證的區(qū)別在于,癲證初期以情感障礙為主,表現(xiàn)情感淡漠,生活懶散,少與人交往,喜靜惡動(dòng)。若病情進(jìn)一步發(fā)展,可出現(xiàn)思維障礙,情緒低下,沉默寡言,學(xué)習(xí)成績(jī)下降,直至喪失生活和工作能力。進(jìn)一步發(fā)展,病情更甚者,可出現(xiàn)淡漠不知,喃喃自語(yǔ),終日閉戶,不知饑飽??褡C初期以情緒高漲為主,多見(jiàn)興奮話多,夜不寐,好外走,喜冷飲,喜動(dòng)惡靜。病情進(jìn)一步發(fā)展,漸至頻繁外走,氣力倍增,剛暴易怒,登高而歌,自高賢,自尊貴,部分患者亦可出現(xiàn)呼號(hào)罵詈,不避水火,不避親疏的嚴(yán)重癥狀。癲狂至晚期,正氣大虧,邪氣猶存,臨床極為難治。
其次辨病性虛實(shí)。初病屬實(shí),久病則多虛實(shí)夾雜。癲為氣郁、痰阻、血瘀,久延則脾氣心血虧耗??駷榛鹩簟⑻帝铡狃?,久延心腎陰傷,水不濟(jì)火,而致陰虛火旺。
2.治療原則
初期多以邪實(shí)為主,治當(dāng)理氣解郁,暢達(dá)神機(jī),降(泄)火豁痰,化瘀通竅。后期以正虛為主,治當(dāng)補(bǔ)益心脾,育陰養(yǎng)血,調(diào)整陰陽(yáng)。
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