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1.辨證要點
首先辨癲證與狂證之不同,其次辨病性虛實。
癲證與狂證的區(qū)別在于,癲證初期以情感障礙為主,表現(xiàn)情感淡漠,生活懶散,少與人交往,喜靜惡動。若病情進一步發(fā)展,可出現(xiàn)思維障礙,情緒低下,沉默寡言,學(xué)習(xí)成績下降,直至喪失生活和工作能力。進一步發(fā)展,病情更甚者,可出現(xiàn)淡漠不知,喃喃自語,終日閉戶,不知饑飽??褡C初期以情緒高漲為主,多見興奮話多,夜不寐,好外走,喜冷飲,喜動惡靜。病情進一步發(fā)展,漸至頻繁外走,氣力倍增,剛暴易怒,登高而歌,自高賢,自尊貴,部分患者亦可出現(xiàn)呼號罵詈,不避水火,不避親疏的嚴重癥狀。癲狂至晚期,正氣大虧,邪氣猶存,臨床極為難治。
其次辨病性虛實。初病屬實,久病則多虛實夾雜。癲為氣郁、痰阻、血瘀,久延則脾氣心血虧耗??駷榛鹩?、痰壅、熱瘀,久延心腎陰傷,水不濟火,而致陰虛火旺。
2.治療原則
初期多以邪實為主,治當(dāng)理氣解郁,暢達神機,降(泄)火豁痰,化瘀通竅。后期以正虛為主,治當(dāng)補益心脾,育陰養(yǎng)血,調(diào)整陰陽。
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