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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)練習題:支氣管哮喘

中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師開始備考啦!醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家準備了“中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師2021年《內(nèi)科學(xué)》章節(jié)練習題:支氣管哮喘”,希望成為大家備考的得力小幫手。學(xué)習是一個長期堅持的過程,對于考生而言,每天進步一點點,基礎(chǔ)扎實一點點,日積月累,考試就會更容易一點點。

女,32歲,間斷喘息發(fā)作5年,無明顯規(guī)律,發(fā)作間期無不適。此次因“氣喘6小時”急診。查體:T 36.8℃,端坐呼吸,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音低,呼氣相顯著延長。血常規(guī):WBC 8.3×109/L,中性0.75,該患者最可能的診斷是

A.慢性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.心源性哮喘

D.過敏性肺炎

E.肺栓塞

『正確答案』B

『答案解析』支氣管哮喘常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。

心源性哮喘與支氣管哮喘不同點在于

A.慢性、陣發(fā)性、季節(jié)性發(fā)作史

B.呼氣性呼吸困難

C.肺部聽診哮鳴音

D.心臟無特殊體征

E.咯粉紅色泡沫痰

『正確答案』E

『答案解析』支氣管哮喘咳白色泡沫痰;心源性哮喘粉紅色泡沫痰。

引起支氣管哮喘反復(fù)發(fā)作的最重要的因素是

A.遺傳因素

B.支氣管粘膜下迷走神經(jīng)感受器敏感

C.β受體功能低下

D.氣道變應(yīng)性炎癥

E.支氣管平滑肌舒縮神經(jīng)功能失調(diào)

『正確答案』D

『答案解析』氣道炎癥學(xué)說:是哮喘最重要的發(fā)病機制。

患者,男,20歲。突發(fā)胸悶,帶哮鳴音的呼氣性呼吸困難,咳嗽。聽診兩肺滿布哮鳴音。應(yīng)首先考慮的診斷是

A.急性支氣管炎

B.支氣管哮喘

C.慢性支氣管炎喘息型

D.心源性哮喘

E.氣胸

『正確答案』B

『答案解析』支氣管哮喘常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。

體征:發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主。嚴重者呈強迫端坐位,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。

男,48 歲,支氣管哮喘病史 20 多年,近 10 年來加重,無明顯緩解期并出現(xiàn)喘憋,活動后癥狀更為明顯,為評定肺功能,應(yīng)選擇的最主要的檢查項目是

A.彌散功能測定

B.肺活量測定

C.動脈血氣分析

D.FEV1

E.殘氣容積測定

『正確答案』D

『答案解析』支氣管哮喘肺功能檢測: FEV1%檢查最可靠; PEF%最方便。

男性,40歲,支氣管哮喘20多年,6天來加重,經(jīng)治療后癥狀明顯好轉(zhuǎn),2小時前突然右胸劇痛,呼吸困難進行性加重,體檢:紫紺,大汗,煩躁不安,氣管左移,右肺叩為鼓音,血壓90/60mmHg,心率120次/分,最應(yīng)立即進行的檢查是

A.心電圖

B.胸部X線

C.B超

D.痰培養(yǎng)+藥敏試驗

E.化驗白細胞+分類

『正確答案』B

『答案解析』自發(fā)性氣胸:突然一側(cè)胸痛,呼吸困難進行性加重,發(fā)紺,大汗,煩躁不安,患側(cè)叩為鼓音,呼吸音減弱或消失,X線檢查可確診。

A3題(1——3題共用題干)

女性,20歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽3年,每年秋季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。

1.該患者的診斷應(yīng)首先考慮為

A.慢性支氣管炎

B.阻塞性肺氣腫

C.慢性支氣管炎肺氣腫

D.支氣管哮喘

E.心源性哮喘

『正確答案』D

『答案解析』支氣管哮喘常存在氣道高反應(yīng)性和廣泛的、可逆性氣流阻塞。臨床以反復(fù)發(fā)作的喘息、呼氣性呼吸困難、胸悶或咳嗽為特征,常在夜間和(或)清晨發(fā)作。

體征:發(fā)作時胸部呈過度充氣狀態(tài),兩肺可聞及彌漫性哮鳴音,以呼氣相為主。嚴重者呈強迫端坐位,甚至出現(xiàn)發(fā)紺、心率增快、奇脈、胸腹反常運動等。

2.對該患者的治療應(yīng)選用的藥物為

A.β2受體激動劑

B.β2受體阻滯劑

C.α受體激動劑

D.α受體阻滯劑

E.抗生素類藥物

『正確答案』A

『答案解析』控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物----β2受體激動劑

3.該患者預(yù)防復(fù)發(fā)應(yīng)選用的藥物為

A.β2受體激動劑

B.β2受體阻滯劑

C.α受體激動劑

D.α受體阻滯劑

E.色甘酸鈉

『正確答案』E

『答案解析』色甘酸鈉是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的藥物。

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