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2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)“犀角地黃湯”

已經(jīng)進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試的備考期,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家奉上“2021年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)小結(jié)“犀角地黃湯””,相關(guān)內(nèi)容整理如下:

犀角地黃湯(《外臺(tái)秘要》)

【組成】犀角(也可用水牛角代)一兩 生地黃半斤 芍藥三分 牡丹皮一兩

【方歌】犀角地黃芍藥丹 血熱妄行吐衄斑

蓄血發(fā)狂舌質(zhì)絳 涼血散瘀病可痊

【趣味記憶】洗腳地方少牡丹

【功用】清熱解毒,涼血散瘀。

【主治】熱入血分證。身熱譫語,斑色紫黑,或吐血、衄血、便血、尿血,舌深絳起刺,脈數(shù);或喜忘如狂,或漱水不欲咽,或大便色黑易解。

【配伍意義】本方證由熱毒熾盛于血分,動(dòng)血耗血所致。此時(shí)不清其熱則血不寧,不散其血?jiǎng)t瘀不去,不滋其陰則火不息,正如葉天士所謂“入血就恐耗血?jiǎng)友?,直須涼血散血”,治?dāng)以清熱解毒,涼血散瘀為法。

君——犀角(也可用水牛角代),涼血清心而解熱毒,使火平熱降,毒解血寧。

臣——生地清熱涼血滋陰,一以助犀角(也可用水牛角代)清熱涼血;一以復(fù)已失之陰血。

佐——赤芍與丹皮清熱涼血,活血散瘀,可收化斑之功。

四藥相配,清熱之中兼以養(yǎng)陰,使熱清血寧而無耗血之慮;涼血之中兼以散瘀,使血止而無留瘀之弊。四藥相配共成清熱解毒、涼血散瘀之劑。

黃連解毒湯(《外臺(tái)秘要》引崔氏方)

【組成】黃連三兩 黃芩 黃柏各二兩 梔子十四枚

【功用】瀉火解毒。

【主治】三焦火毒熱盛證。大熱煩躁,口燥咽干,錯(cuò)語不眠;或熱病吐血、衄血;或熱甚發(fā)斑,或身熱下利,或濕熱黃疸;或外科癰瘍疔毒。小便黃赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力。

【配伍意義】本方證乃火毒熾盛充斥三焦所致。治宜瀉火解毒。

君——黃連瀉心火,并且兼瀉中焦之火。

臣——黃芩清肺火,瀉上焦之火熱,黃柏瀉下焦之火,

佐——梔子通瀉三焦之火,導(dǎo)熱下行,引邪熱從小便而出,

四藥合用,苦寒直折,使三焦之火邪祛而熱毒解,諸癥可愈。

全方配伍特點(diǎn):苦寒直折,瀉火解毒,三焦并清。

加減變化 便秘者,加大黃以瀉下焦實(shí)熱;吐血、衄血、發(fā)斑者,酌加玄參、生地、丹皮以清熱涼血;發(fā)黃者,加茵陳、大黃以清熱祛濕退黃;疔瘡腫毒者,加蒲公英、銀花、連翹以增強(qiáng)清熱解毒之力。

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